医院爱国卫生工作制度10篇医院爱国卫生工作制度 人民医院爱国卫生运动管理委员会工作制度主 任：XXX（副院长 副主任医师） 副主任：XXX（办公室主任 护师） 委 员：XXX（医务科下面是小编为大家整理的医院爱国卫生工作制度10篇,供大家参考。
篇一：医院爱国卫生工作制度
医院爱国卫生运动管理委员会工作制度 主任：XXX（副院长
副主任医师）
副主任：XXX（办公室主任
护师）
委
员：XXX（医务科科长
主治医师）
XXX（护理部主任
主管护师）
XXX（医院感染管理科科长
主治医师）
XXX（财务科科长
会计师）
XXX（采供科科长）
XXX（外科主任
主任医师）
XXX（内科主任
副主任医师）
XXX（妇产科主任
副主任医师）
XXX（麻醉科主任
副主任医师）
XXX（急诊科主任
主治医师）
XXX（检验科主任
副主任技师）
XXX（放射科主任
主治医师）
XXX（超声科主任
副主任医师）
XXX（药剂科主任
主管药师）
XXX（保洁主管）
秘
书：XXX（兼）
（二）医院爱国卫生运动管理委员会下设办公室，作为委员会的办事机构，负责日常工作。办公室设在办公室。
主
任：XXX 成
员：XXX （三）工作制度 1.医院的爱国卫生运动委员会由医院分管领导，相
关职能部门，（如总务科、院办、门诊等）负责人和部分临床医技科室主任所组成，分管领导任主任委员。
2.爱国卫生运动委员会是医院宣传防病、除害、开展爱国卫生运动的最高管理组织，其主要职能包括：
（1）对医院的建筑、发展规划、布局从环境保护角度进行评议，使其符合美化、绿化的要求。
（2）制定医院的爱国卫生运动的发展规划，并据此制定每年的工作计划和实施细则，监督和督促相应的职能部门落到实处。
（3）运用多种形式宣传爱国卫生运动知识，一方面向病人宣传环境的保护，和防病治病的有关知识，同时提高全院工作人员讲文明、讲卫生的意识和素质，使医院为绿草成茵、环境优美的场所，同时又是宣传社会主
义精神文明的重要窗口。
（4）按照《环境保护》和有关文件规定拟订医院的环境卫生管理制度，坚持定期卫生检查和评比工作。
（5）按照医院感染管理的要求，监督有关部门做医疗垃圾与污水的处理，使其达到有关部门的排弃要求，定期检测其消毒效果，降低医院感染率。
（6）审核和批复每年爱国卫生和灭害防病的经费，使用计划和执行情况，并向办公会作汇报。
（7）配合上级卫生主管部门和市容主管部门开展各项爱国卫生运动的检查和评比，为创建卫生城市作出贡献。
3.后勤科作为爱国卫生运动的日常办事机构，负责落实爱国卫生运动管理委员会制定的各项工作制度和工作
计划。
4.爱国卫生运动管理委员会原则上每年召开一次全体委员会议，听取前一年工作计划的落实情况，总结经验找出不足，在此基础上制定出新一年的工作计划，遇有特殊情况可由相关职能部门提议，随时召开全体委员会议。提交全体委员讨论，会议中要认真作好记录，重要的问题和决议应向院长办公会汇报。
5.爱国卫生运动管理委员会委员的主要职责是认真学习爱国卫生运动和环境保护法律、法规，努力提高自身业务水平，自觉遵守各项规章制度，深入工作第一线，了解和掌握医院爱国卫生运动开展的情况和存在的问题，对医院的环境治理和保护，提出建设性意见和建议。
（四）工作职责
1. 在院长领导下，认真贯彻政府关于加强爱国卫生工作的方针、政策，组织开展爱国卫生运动。
2. 领导和布置、检查全院的卫生工作，制定搞好卫生工作的制度和措施，并组织实施。
3. 组织领导除害灭病活动，制定以灭鼠为中心的除害灭病规划，有计划有步骤地付诸实施。
4. 增添必要的卫生设施，划分卫生区域，组织医院各科室，逐步治理好医院内的环境，进一步改善医院的卫生面貌。
5. 对医院环境卫生，坚持每月小检查，每季度大检查、并评出表彰和批评的部门和个人。
篇二：医院爱国卫生工作制度
工作制度 【预防医学与卫生管理】医院工作制度
为了加强对医院的科学管理建立正常工作秩序改善服务态度提高医疗护理质量防止医疗差错事故使医院工作适应社会主义建设的要求在总结试行《医院工作制度试行草案》的基础上重新修订了《医院工作制度》 。各级医院可根据本制度的原则要求结合具体情况制定
工作细则。
一、医院领导干部深入科室制度 医学 教育网搜集整理
领导要经常深入科室调查研究直接掌握情况抓好典型协助总结推广先进经验。
深入科室重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作 [医学教育网整理发布]。听取病员和医务人员的意见表扬好人好事改进工作。
[医学教育网整理发布]
院领导查房每周一次带领有关干部深入科室检查工作发现问题及时解决。
院领导要参加部分业务实践如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。
二、会议制度
院办公室会由院长主持副院长、机关各科负责人和有关人员参加。每周一次传达上级指示研究和安排工作。
院周会由正、副院长主持科主任负责人 、护士长及各科负责人参加。每周一次传达上级指示小结上周工作布置本周工作。
科主任会由正、副院长主持科室主任或负责人参加汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。
科周会由科室正、副主任主持病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次传达上级指示研究和安排本周工作。
科务会由科室正、副主任主持全科人员参加。每月一次检查各项制度和工作人员职责的执行情况总结和布置工作。
护士长例会由护理部正、副主任或正、副总护士长主持各科室、病区护士长参加。每周一次总结上周护理工作布置本周护理工作。
门诊例会由医务科或门诊部正、副主任主持所有在门诊工作的各科负责人参加每月一次研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题协调各科工作。
晨会由病房负责医师或护士长主持全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开进行交接班听取值班人员汇报解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题布置当日工作。
工休座谈会由病房护士长或指定专人召开工休代表参加。院每季一次科室一般每月一次听取并征求住院病员及家属的意见增强团结改进工作。
三、请求报告制度
凡有下列情况必须及时向院领导或有关部门请求报告
严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时
凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时
紧急手术而病员的单位领导和家属不在时
发生医疗事故或严重差错损坏或丢失贵重器材和贵重药品发现成批药品变质时
收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时
重大经济开支报批时
增补、修改医院规章制度、技术操作常规时
工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时
参加院外进修学习接受来院进修人员等。
四、院总值班制度
院总值班由院级领导、机关干部和有关人员参加负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜及时传达、处理上级指示和紧急通知签收机密文件承接未办事项。
负责检查夜间工作人员的工作情况。
做好值班记录认真交接班不得擅自离开岗位。
五、卫生工作制度
、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组每年至少开会四次。
宣传“除四害、讲卫生”知识教育群众养成卫生习惯树立以卫生为光荣不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成为“除四害、讲卫生”的模范单位。
要认真搞好室内、环境和个人卫生切实贯彻饮食卫生“五、四”制认真执行隔离消毒制度搞好污水、污物、垃圾处理防止污染和交叉感染。
坚持突击与经常相结合建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度节假日大搞突击卫生运动。
认真抓好卫生检查、竞赛、评比定期公布检查结果。
有计划地植草、种树美化环境。
认真做好环境保护工作按国家规定对“三废”废水、废气、废渣进行无害化处理。
六、病案管理制度
医院必须建立病案室负责全院病案门诊、住院的收集、整理和保管工作。
门诊和住院病员应有完整的病案。病员出院死亡时由医师按规定的格式填写病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整同时要填好分类卡片依序整理装订成册并按号排列后上架存档。
本院医师借阅病案要办理借阅手续阅后按期归还。对借用的病案应妥善保管和爱护不得涂改、转借、拆散和丢失。院外医疗单位一般不予外借必要时需持有介绍信经医务科批准可以摘录病史。
住院病案原则上应永久保存。
七、医疗登记、统计制度
医院必须建立和健全登记、统计制度。
各种医疗登记要填写完整、准确字迹清楚并妥善保管。
临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记并按时填报病员流动日报。
门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。
医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。
医疗质量统计一般包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症以及医技科室工作数量、质量等。
医院应根据统计指标定期分析医疗效率和医疗质量从中总结经验发现问题改进工作。
统计员要督促检查各科室医疗统计工作按期完成各项统计报表经领导审阅后报卫生行政部门。
八、医学图书管理制度
图书室开放时间除每日办公时间外每星期日及晚上亦要适当开放。
凡院内职工、进修、实习人员借书必须遵守图书室一切规定持借书证办理借阅手续。离院时必须办理好还书手续。
每次借书不得超过规定借阅的数量和时间。规定在图书室内阅览的图书、报刊或是其它资料不得拿出室外。
必须妥善保管图书不得在书刊上批画、撕剪、涂写不得损坏或丢失否则应按规定赔偿。
图书室工作人员应定期购买、登记、整理、收集、分类编号、装订图书、杂志和报纸等。
建立图书目录索引卡片方便查阅。
图书室必须保持清洁、安静和应有的照度不得低于勒克习 。有条件的医院图书室和阅览室应分别开设。
密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务主动提供有关资料定期介绍新书刊内容。
九、进修工作制度
进修工作由各级卫生行政部门根据有关规定统一计划安排。
医院要有专人负责进修工作认真执行进修工作的有关规定严格掌握进修人员条件。各科要选派有经验的医务人员指导进修。带教者应根据进修人员具体情况拟定计划定期检查努力完成。
进修人员要遵守医院各项规章制度不得自行调换进修科目不得中途退学不得随意延长学习时间。进修期间不安排探亲假。
进修人员的处方权由指导医师提出经科主任批准报医务科备案。
医院领导要经常了解进修人员思想情况关心他们的学习和生活定期召开座谈会征求意见改进工作。
进修人员在医疗工作中有特殊贡献者应给予表扬。医疗作风恶劣或犯有严重错误者由医院提出意见后连同材料和本人一起送回单位处理。
进修期满应做好考核和书面鉴定办妥离院手续。
十、赔偿制度
因工作失职、不负责任、违反操作规程致使国家财产损失根据情节轻重、本人一贯表现给予批评教育、处分或酌情赔偿。
凡属使用太久以及在抢救病员时损坏之器材经有关人员证明可免予赔偿但要填写报损单。
遇有大批财物遗失或霉烂药品失效、虫蛀时除及时向领导汇报外应检查原因追究责任。
十一、传达、门卫制度
住院处和病房应随时将入、出院和转科病员的姓名送交传达室。传达室要建立并管好住院病员一览表按探视制度准予探视。
传达室工作人员必须坚守工作岗位。工作中既要坚持制度又要热情接待态度和蔼文明礼貌。
凡出入医院住院部的人员按规定配带证件出、入院凭出、入院通知单陪伴凭陪伴证。危重探视凭病危通知。门卫有权查验有关证件。
凡住院病员和陪伴人员携物品进院、出院时凭放行证 必须经过检查后方可放行否则传达室有权查问或扣留。
十二、入、出院工作制度
病员住院由本院门诊医师根据病情决定凭医师开具之住院证门、急诊病历公费医疗证记帐单自费者按规定预交住院费到住院处办理手续住院处再通知病区。危重病员可先住院后补办手续。
病员住院应登记其联系人的姓名、地址和电话号码进行必要的卫生处理。传染病员住院必须严格进行卫生处理。医务人员要主动、热情地接待住院病员介绍住院规则及病房有关制度。
病员出院由主治医师或负责医师决定并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员应赁结帐单发给出院证并清点收回病员住院期间所用医院的物品。
病员出院前经治医师应告知出院后注意事项并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。
病情不宜出院而病员或家属要求出院者医师应加以劝阻如说服无效应报科主任批准并由病员或其家属出具手续。应出院而不出院者通知所在单位或有关部门接回或送回。
十三、住院处工作制度
出入院病员统由住院处办理手续。根据病情合理收住病员。病房无空床不得预办住院手续。病房不得擅自收住病员。急诊室不得开具慢性病员住院证。
各病区可保持—张急诊床位。
住院处应每日与病区联系了解病床使用及周转情况。
热情接待入院病员核对入院证件。对当日可以入院的病员应详细登记住院卡片及病历首页。对一时不能入院的病员要耐心解释请其等床住院。
对外省、市来住院者需经省、市卫生厅、局介绍并事先和本地卫生行政部门联系经同意后安排入院。不符合上述手续的一般不予接待。
病员办理出院手续一般于出院前一日由病区将住院医嘱全部送至住院处进行核算开具帐单。病员或家属来住院处结清后将帐单交其拿回病区办理出院手续。
十四、探视、陪伴制度
探视病员要按规定时间每次探视要领取探视证牌 每次两人。学龄前儿童不得带入病房。传染病员一般不得探视和陪伴。
探视危重病员可持病危通知单随时给予探视。
陪伴需严格控制确需要陪伴者由医师决定值班护士发给陪伴证。陪伴停止将证收回。
探陪人员必须遵守院规听从医务人员的指导不得擅自翻阅病历和其他医疗记录不得私自将病员带出院外不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜不要吃病员的食品和使用病员的用具不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静不准吸烟。要爱护公物节约水电。
凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品应负责赔偿。
十五、急诊室工作制度
各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士担任急诊室工作轮换不应过勤。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师由科主任批准方可参加值班。
对急诊病员应以高度的责任心和同情心及时、严肃、敏捷地进行救治严密观察病情变化做好各项记录。疑难、危重病员应即请上级医师诊视或急会诊。对危重不宜搬动的病员应在急诊室就地组织抢救待病情稳定后再护送病房。对立即需行手术的病员应及时送手术室施行
手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。
急诊室各类抢救药品及器材要准备完善保证随时可用。由专人管理放置固定位置便于使用经常检查及时补充、更新、修理和消毒。
急诊室工作人员必须坚守岗位做好交接班严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病员抢救技术操作程序。
急诊室应设立若干观察病床病员由有关科室急诊医师和急诊室护士负责诊治护理。要写好病历开好医嘱密切观察病情变化及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过三天。
遇重大抢救需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。凡涉及法律、纠纷的病员在积极救治的同时要及时向有关部门报告。
急诊病人不受...
篇三：医院爱国卫生工作制度
爱国卫生运动工作计划与医院物业服务合同汇编医院爱国卫生运动工作计划
一、指导思想坚持以科学发展观为统领，以“四化一确保”（“四化”即清洁化、秩序化、优美化、制度化，“一确保”即确保灾后无疫）创建为抓手，以培养公民卫生观念、养成良好卫生习惯、防控院内交叉感染、改善医患人居环境作为医院爱国卫生工作的重点。把爱国卫生工作作为认真落实科学发展观，促进天祝县加快重建、科学发展，又好又快发展的重要举措，广泛深入开展爱国卫生运动，全面深入推进城乡环境综合治理，为又好又快实现“三年任务两年基本完成”，攻坚年大胜利提供城乡环境整洁、优美舒适、管理规范有序、社会民风文明的重建、发展环境。
二、加强领导，健全组织和制度调整充实爱卫工作领导小组，由院长任组长，副院长任副组长，各科室主任、护士长为成员，成立爱卫工作领导小组。完善爱卫工作职责，进一步贯彻落实省、市、县、主管局关于全面开展城乡环境综合治理决策部署和实施意见。把爱卫工作列入议事日程，由爱卫领导小组负责各种卫生制度的制定、对爱国卫生运动开展情况进行检查评比，各卫生责任区的划分、落实；对全院环境、个人卫生、各类传染病工作的检查、考核、指导工作，并做好记录，确保日常工作的落实，有专项经费，做到爱卫工作经费保障，确保爱国卫生活动开展，制度落实。
三、强化制度，规范管理，大力开展群众性爱国卫生运动（一）强化爱国卫生组织管理，落实长效机制充分发挥爱卫领导小组组织协调职能，督促各各科室、部门按照职责分工，主动承担起所负责的工作任务，不断强化爱国卫生组织管理水平。认真研究爱国卫生领导机制、工作机制、制度建设、职能作用发挥等问题，积极探索单位规划、部门联动、职工配合的爱卫工作运转机制。建立健全爱国卫生目标管理、督查通报、考核奖惩制度，实行医院、科室、个人分级负责、划片承包责任制，推进爱卫工作管理队伍、工作队伍、设施设备和工作机制建设，形成“统一领导、部门配合、
条块结合、以块为主、社会监督、依法管理”的工作格局。健全、完善工作制度，加强检查监督职能，落实长效管理机制，巩固“创卫”成果，努力做到爱国卫生工作有人抓、有人管、有人协调、有人检查、有人督促，真正把爱国卫生长效管理工作落到实处。
（二）加强卫生制度有效落实，严格“门面四包、门内达标”责任制认真落实卫生扫除与卫生保洁制度，严格坚持每天有小扫除、每周有大扫除的日常卫生制度，每天确定人员做好卫生保洁工作。开展季查、季评活动，广泛发动群众，有针对性地开展薄弱环节整治，对医院内外环境进行清理，对职工住宿区、车棚、公共过道的堆积物及周边环境卫生进行专项整治，清除卫生死角和绿化带内的杂物。各科室做到窗明几净，办公用具无灰尘，无蜘蛛网，无烟头纸屑，物品摆放整齐有序。过道、走廊四壁无尘，地面清洁，无乱堆乱放、乱写乱画。公共厕所“三化”（瓷砖化、水冲化、洗手化）。绿化带无杂草、无枯枝败叶、无坑凼垃圾。按期开展监督检查，评比考核，严格实施评比考核奖惩制度。共同创造优美、整洁、健康的人居环境。
（三）加强健康教育宣传，不断提高医院卫生观念要通过各种媒介和形式，加大卫生知识宣传教育力度，普及全民卫生知识，树立“人人爱清洁、个个讲卫生”的良好习惯。继续坚持和完善健康教育处方制度，对每位住院患者根据病情需要和病程进展执行不同的健康教育内容，一切以促进病人康复为重心。
（四）加强重点部门防范和“除四害”工作举措公共场所、卫生间、供应室、住院病区和库房为爱国卫生防范重点区域。要进一步加强从业人员爱卫知识宣传教育，增添卫生设施，加强监督检查。要通过消除水源、清除垃圾、通风透气等形式铲除“四害”孳生地，加大源头治理力度，定期喷洒药物，采用人工、化学等方法消除“四害”。
四、深入宣传，形式多样，扎实开展全民健康教育活动（一）组织开展好全民爱国卫生月活动和健康教育活动结合爱卫月、世界无烟日、预防艾滋病日等专项活动，寓教于乐、形成人人关心、广泛参与的良好教育局面，达到广大群众积极主动参与到
爱国卫生运动中来。认真组织各级各部门，开展以环境卫生综合整治、落实爱卫长效机制为重点的爱国卫生月活动。组织各科室、各部门集中清除公共厕所、下水道、阴沟坑道、住院病区、过道、走廊和家属区的清洁盲区和卫生死角，有效治理“脏乱差”现象。要在“五一”、“十一”、春节和各种大型节假日前后集中环境卫生清扫活动，确保节假日期间环境卫生干净整洁，营造良好节日氛围。
（二）加大爱国卫生工作宣传力度，开展全民健康教育开展全民健康教育，提高群众卫生素质和自我保健能力，是提升城镇卫生整体水平的基础。要广泛利用义诊咨询、会议讨论、标语展板、送医药到社区和送卫生下乡等有效形式，宣传讲究卫生、减少疾病有关知识。以“四月爱国卫生月”、“世界卫生日”、“世界无烟日”、爱眼日”、“爱牙日”等活动为契机，结合灾后防疫，深入开展以“预防疾病、健康生活”、“灾后防病”等为主题的宣传、义诊、咨询活动。宣传篇二：医院 20**爱国卫生运动工作计划**医院春季爱国卫生运动工作计划今年 4 月是爱国卫生月，是开展以“清洁环境、保护健康、共促文明”为主题的第 24 个爱国卫生月活动，为广泛开展爱国卫生运动，全面深入推进城市环境综合治理，进一步改善环境面貌，提高我院环境质量，形成医院清洁干净的良好氛围，把环境爱国卫生运动工作与精神文明创建工作有机地结合起来，重点做好以下几方面的工作：
一、近期目标进一步加强对建设健康单位的组织领导，落实工作职责，使爱国卫生运动开展有组织、有计划。把建设健康优美医院与创建文明行业有机的结合起来，加强组织协调，在注重实效上下功夫，结合自身实际，特制定近期目标：
（一）近期目标（20**2 年 4 月 15 日—20**年 5 月 15 日）院容院貌整洁，环境卫生清洁，无卫生死角。
（二）长期目标：通过坚持不懈的努力，以开展创建卫生单位和巩固创建成果活动为载体，不断提高卫生管理工作水平，为患者提供一个良好候诊环境。
二、工作内容环境卫生整治。医院作为公共场所，人员流动性大，要认真做好室内外环境整洁、清理、消毒、通风等各项环境卫生措施的落实，确保公共场所卫生干净整洁。
三、加大宣传力度，形成人人参与良好氛围首先进一步健全宣传教育阵地建设，扩大教育面；二是及时把党和政府对爱国卫生运动工作要求及文件精神传达到职工，做到人人皆知；三是进行动员教育，形成人人参与的良好氛围，动员广大干部职工积极参与，利用黑板报、电子显示器大力宣传活动；四是继续利用媒体这一窗口对广大群众进行健康知识的普及教育，丰富卫生服务的内容。
四、严格执行各项制度，切实加强内部管理进一步完善或修订内部管理考核办法和有关的规章制度，逐步实行科学管理、规范管理。继续安排专人具体负责站点爱卫会的日常工作和健康单位建设工作，安排职工值日负站内和家属院的卫生，公共设施定期进行检查维护，积极配合社区街道工作安排，开展除“四害”工作。
五、工作要求 （一）统一思想，提高认识开展爱国卫生运动，是提高人民生活水平的有效途径，是防止夏季传染病的重要措施，各科室要对所在科室的职工及患者负责，把开展这项活动作为为人民服务的政治任务来抓，积极投入，加强领导，要坚持一把手负责制，根据活动内安排好工作的开展。
（二）精心组织，合理安排开展环境卫生整治活动，促进广大干部职工形成良好的文明、卫生习惯。保证活动不走过场，扎实有效。各班组必须认真准备，精心安排，按照上级文件精神，围绕爱国卫生运动和防止传染病等重点，将工作进一步细化，按照要求、标准落实到位。
（三）监督检查，认真落实根据工作要求，各科室认真做好环境卫生工作，院春季爱国卫生运动领导小组每周一、三、五将督促各班组进行卫生大扫除，每周一次大检查。**医院一、工作目标以爱国卫生运动为抓手，大力普及病媒生物防制知识，通
过深入开展以除“四害”、环境卫生综合治理等内容，切实抓好局机关环境卫生和个人卫生，努力提高全体干部职工的健康水平，争创卫生工作先进单位。
二、工作任务 1.在持续做好单位外部环境的美化、净化、绿化工作，同时认真做好日常环境卫生工作。
2.积极支持和配合镇政府爱卫办的工作，加大投入，添置爱卫设施、设备，开展大扫除活动。
3.在爱卫月活动中，做到有目标任务，有具体措施，有检查落实，有工作总结。
4.加强对食品的监管，做好病媒生物防制工作。
5.加大宣传力度，形成干部职工人人参与的良好氛围，争取社会力量参与支持监督。
三、工作措施 （一）认真学习，提高卫生工作的认识。认真贯彻爱卫办关于加强爱国卫生工作的部署要求，组织干部职工认真学习《爱国卫生条例》、《传染病防治法》，充分认识搞好单位环境卫生和个人卫生的重要性和必要性，明确只有搞好环境卫生和个人卫生，才能创设良好的工作和生活环境。
（二）加强环境卫生，创设良好的育人环境。积极开展绿化活动，净化、美化工作环境，以开展全国爱国卫生月活动为契机，推进整体爱国卫生水平，努力创设整洁、文明、优美的工作环境。安排专人具体负责单位爱国卫生的日常工作，并且安排人员负责院内和办公楼内的卫生，组织每周开展一次环境卫生“大扫除”活动，彻底清理院内、储藏室、卫生间、楼道等处杂物堆积，消灭卫生死角，实现办公室内窗明几净，四壁无积尘、无蛛网，物品摆放整齐；楼道无痰迹，厕所洁净无异味；无乱堆乱放，垃圾密闭存放，使整个办公卫生环境得到优化。
（三）加强健康教育，提高健康教育质量。要大力宣传普及健康卫生知识，积极引导干部职工改变传统的不良卫生习惯，确立科学、文明、卫生的生活方式，不断提高干部职工的健康意识，构建文明和谐质监队伍。举办健康教育知识讲座，做好健康教育宣传工作，以有效预防和控制流行病的传播与蔓延，确保人民群众的身体健康。
（四）认真组织开展除“四害”工作。要结合医院公卫监管职能和工作职责，对食品从业人员进行病媒生物防制知识培训，要求对重点区域和部位做到定期消杀和突击杀灭相结合，厕所定时喷洒灭蝇和灭蟑螂药水，投入灭鼠诱饵，消灭“四害”孳生地，严格控制“四害”的密度在国家标准以内，从源头上切断媒生物传播性疾病病毒孳生和传播渠道。
（五）加强宣传力度，营造爱卫意识。以“讲科学、防疫病、改陋习”为主题，结合 20**年世界卫生日“病媒传播的疾病—小生物、大威胁”和爱国卫生月主题，加强《食品安全法》、《产品质量法》等法律法规的宣传力度，以主题讲座、宣传专栏、发放宣传材料、防控方法培训和消杀现场技能演示等多种形式，广泛开展病媒生物防制宣传，普及科学防制和安全用药知识，提高群众、食品生产企业的除害防病意识。
四、保证措施 （一）加强领导。成立以院长任组长，各科室负责人为成员的领导小组，领导小组下设办公室，负责日常工作事务。
（二）周密安排。充分发挥各科室的作用，使“整治环境，关注健康”爱国卫生活动的各项任务，各司其职。
（三）全员参与。要采取多种形式，营造讲卫生光荣、不讲卫生可耻的氛围，广泛宣传、引导干部职工积极行动起来，人人动手，改造环境，抛弃不卫生的陋习，选择文明健康的生活方式，逐步增强爱卫意识。20**年 3 月 27 日篇四：爱国卫生月工作计划济南市长清区中医医院 20**年爱国卫生月活动计划今年 4 月份，是第二十三个
全国爱国卫生月。根据全国爱卫会和省市爱卫会关于大力开展爱国卫生月活动的通知精神，“健康济南，幸福万家”的主题，针对我院实际情况，特制订以下计划。
一、指导思想以长清区爱卫办下发的《关于开展第二十三个全国爱国卫生月活动的通知》为指导，结合正在开展的“健康济南，幸福万家”主题活动，进一步改善工作环境，以“清洁环境，美化环境，健康生活”为主题，巩固我院文明单位成果，促进我院持续、健康、快速的发展。
二、活动目标 1、通过卫生月活动，进一步强化我院爱国卫生组织，完善卫生机制，进一步明确卫生工作责任。促进我院卫生工作细致化、持久化、制度化。
2、通过卫生月活动，进一步提高全院同志对卫生工作重要性的认识，懂得卫生工作是医疗工作的重要组成部分，它不仅仅是医院环境卫生的问题，更是关系济南市整体形象和可持续发展的大事。
3、通过卫生月活动，使医院环境，包括室内外环境的卫生、病媒生物防制等工作得到进一步的加强通过卫生月活动，全面提高大家的卫生素质，初步形成崇尚健康生活方式，养成文明健康行为的良好氛围，不断提高防范疾病的自我保护意识和能力，促进科学文明的生活方式和卫生习惯的养成，激发大家追求美好生活的热情、营造讲卫生光荣，不讲卫生可耻的良好氛围。
三、宣传动员我院的爱国卫生活动月以“全民动手”为主，广泛动员全院干部职工参与治理环境脏乱差，重点清除医院卫生死角、手术室、门诊部的公共厕所、门诊输液室等地方进行全面彻底地除四害活动，防止疾病传播，保障群众健康，促进两个文明建设，利用拉横幅字幕标语的形式宣传卫生月标语和爱卫条例。如“改善环境卫生，预防疾病传播”、“我行动，我健康，我快乐”，等标语进行反复宣传，激发广大人民性群众的卫生荣誉感，促使群众爱护医院环境，自觉做到不乱扔、乱倒、乱吐，提高全民爱卫意识。
四、抓环境卫生制度管理制定卫生管理制度，落实责任，进行定期检查，并成立领导小组，主要领导全面负责，分管领导具体抓爱卫工作，各科室具体负责各办公室及门前的卫生工作，专职清洁工负责公共场所等的清洁卫生，院办公室组织定期和不定期检查，保证全院清洁卫生工作...
篇四：医院爱国卫生工作制度
XX 区人民医院迎接国家卫生城市复查工作实施方案根据全国爱卫会《关于印发〈国家卫生城市考核命名和监督管理办法（2011 版）〉的通知》（全爱卫发〔2010〕10 号）、省爱卫办《关于 2011 年国家卫生城市、镇（县城）复查工作安排的通知》（X 爱卫办〔2010〕105 号）和市卫办《印发 XX 城区卫生系统迎接国家卫生城市复查工作方案的通知》（X 卫办〔2011〕18号）的文件要求，全国和省爱卫会将在今年上半年对我市创建国家卫生城市工作进行再次复查。为落实市政府办公室《印发 XX市迎接国家卫生城市复查工作方案的通知》（X 府办函〔2011〕15号）的文件精神，切实做好我院各项迎接复查工作，以确保顺利通过全国和省爱卫会的复查，为我市创建国家卫生城市作一份应尽之力。现结合我院实际，制订本工作实施方案。
一、指导思想和工作目标
全面贯彻落实科学发展观，按照《国家卫生城市标准》和《珠三角洲地区改革发展规划纲要（2008-2020 年）》的要求，以及市委、市政府的统一部署，动员全院所有科室干部职工，切实抓好卫健委门职责范围内的各项整治和迎检工作，巩固发展城区国家卫生城市创建成果，保障人民身体健康，为确保 5 月中旬顺利通过省爱卫会的明查暗访，年底前顺利通过全国爱卫会的暗访复核，并获得“国家卫生城市”的重新命名确认作出应有的贡献。
二、组织机构
为更好地完成卫健委门各项复查工作任务，我院成立“XX 市XX 区人民医院迎接国家卫生城市复查工作领导小组”，人员组成如下：
组
长：XXX 副组长：XXX 成
员：XXX、黎少 X、XXX、范永嫦、孙继良、XXX、XXX、杨
林、XXX、谢群结 组长负责部署协调全面工作；副组长按行政分工负责协调督 促各个责任科室落实各项工作任务；各成员具体实施相关工作。领导小组下设办公室及迎检督查组，负责日常工作，办公室主任由 XXX 同志兼任，副主任由 XXX 同志兼任，成员：XXX、李
莉。迎检督查组组长由 XXX 同志兼任，副主任由黎少 X 同志兼任，成员：冯天妹、XXX、周秀松。
迎检督查组主要负责对我院各项卫生整改及迎检工作的落实情况进行督查，针对存在问题向所在科室提出整改要求及跟进整改情况，及时向领导小组汇报工作进展及工作中遇到的困难。
三、工作责任分工
1、组织管理。收集、整理 2007 年以来我院参加开展爱国卫生运动有关资料归档备查，主要有：实施方案、年度计划、年度总结、规章制度和责任分工等。（责任科室：院务办。责任人：
XXX）
2、健康教育。整理 2007 年以来健教工作总结、计划等文件及图片资料；配合教育部门开展多种形式的健康教育；在医院、社区卫生服务中心向病人及家属宣传健康教育；开展职业病、疾病预防、卫生保健、控烟等方面健康教育。（责任科室：防保科、坑口二门诊及社区卫生服务中心。责任人：黎少 X、孙继良、谢群结）
3、环境卫生、食品卫生。实行清洁卫生“门前三包”；搞好全院各科室、广场、通道、电梯等清洁卫生；确保医院饭堂食品及饮用水卫生安全，做好各食品场所的消毒及保洁工作；按规定处理医疗废物；做好我院除“四害”工作。（责任科室：总务科。责任人：XXX）
4、传染病防治。全面规范实行传染病及突发公共卫生事件网络直报制度；做好托幼机构、学校预防接种规划免疫工作；加强用血管理，确保 100%使用无偿献血；做好传染病治疗工作。（责任科室：防保科、医务科、二门诊。责任人：黎少 X、XXX、谢群结）
四、重点整改内容
根据市政府、市卫健局的工作部署，重点加强坑口街道城区健康教育、传染病管理、食品卫生等工作的监管，进一步加强对
我院公共场所、饭堂、茶水间等场所环境卫生的管理，以及各项环境卫生、除“四害”等资料建档工作。
五、时间安排
第一阶段：加 强督查，全面推进阶段（3 3 月 月 1 21 日- -3 3 月 月 1 31 日）。必须树立大局观念，严格对照《XX 城区卫生系统迎接国家卫生城市复查责任分工表》的要求，全面开展整治工作。尤其对复查必检的食品卫生、“五小”行业卫生、单位居民区卫生和除“四害”等问题，都必须在这个阶段全面、彻底解决。各科室要制定具体工作日程，责任分工到人，确保按时完成各项整改工作，并在整改过程中做到协调联动、科学指导、全面整治、严格检查。
第二阶段：查漏补缺，落实整改阶段（4 4 月 月 1 1 日- -4 4 月 月 0 20 。
日）。
严格按照迎检督查组提出的意见做好整改，并对照标准要求进行查漏补缺，进一步巩固整改工作成果。同时，按照标准要求完成各类资料的整理、汇总、归档。对 2007 年以来开展爱国卫生活动、健康教育、传染病管理以及除“四害”等工作的资料（含计划、总结、宣传稿件、会议记录、专题活动的文字和图片等）进行收集整理并归档备查。
第三阶段：精心准备，部署迎检阶段（4 4 月 月 1 21 日- - 省爱卫会正式检查前）。要巩固好整改工作成果，保持良好的卫生状态迎接省爱卫会的复查。
六、工作措施
（一）加强领导，落实责任。巩固发展国家卫生城市创建成果，是全面提高我市城市环境卫生质量、保障人民身体健康、建设幸福 XX 的重要举措，也是为群众办实事办好事的民心工程。各科室必须加强领导，切实把这项工作摆上重要议事日程。院长XXX 同志和分管领导 XXX 同志是迎接复查工作的第一责任人和直接责任人，各科室主任为本科室管理第一责任人，各科室、各部门要切实负起责任，形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。要根据完成任务的需要，按照特事特办的原则，想方设法落实巩固发展国家卫生城市创建成果所需的经费，为确保责任措施落实提供强有力的保证。
（二）制定方案，明确任务。根据《XX 城区卫生系统迎接国家卫生城市复查工作方案》的要求，结合本单位实际制定具体的实施方法，内容包括：各项任务分解到具体部门和人员、工作范围、工作质量要求、进度安排、完成时间、保障措施等，做到有计划，有措施，狠抓落实，确保按时、按质、按量完成整改和迎检任务。
（三）广泛宣传，发动群众。充分利用各种形式开展宣传动员，大力宣传巩固国家卫生城市的目的、措施、动态和卫生健康知识，进行舆论引导和监督，使巩固创建成果工作家喻户晓，深入人心，调动一切积极因素为巩固我市国家卫生城市创建成果作贡献。同时及时报送本单位的工作动态，大力宣传工作中的好人
好事。
（四）督导检查，全面推进。巩固国家卫生城市工作任务重、涉及面广，社会性、科学性很强。为使巩固工作落实，提高整改的成效，我院督查组要加强检查、督导，并及时把工作进展情况向领导小组汇报。对工作积极、成效显著的予以表扬，对工作不力、应付了事、现场卫生条件差的，要追究相关科室责任人的责任。医院工作领导小组要对工作进度和质量进行系统、全面的检查指导，推动各项工作全面有序开展。
篇五：医院爱国卫生工作制度
员工培训制度一、员工培训管理
员工培训由医院统一管理，由一名副院长分管培训工作，主管部门为院人事部。
二、培训计划的制定
人事部根据医院工作需要和上级关于培训工作的指示精神，做出我院培训工作计划。在征求有关部门意见后，报院长审批。全院的培训工作由人事部统一安排组织。医疗技术人员的培训、进修、参加学术会议等由医护部具体安排。
三、培训时间安排
每周五下午为全院学习培训时间。组织培训活动时，要严格签到，并进行考试、考核。当医院不进行统一的培训教育活动时。培训活动由各部门、各科室按培训计划自行组织。
四、培训主要内容学习培训的主要内容是医疗卫生工作法律法规、国家卫生工作政策、医院管理理念、医院文化、管理制度、医德医风、医疗专业知识及各部门业务知识等。
五、进修学习管理
(一)进修计划申报。各业务科室的人员业务进修计划，应在每年 10 月底前正式报出，经医务部、护理部、人事部
审查同意后，报院长最后审定。凡未列出培训计划的原则上次年不安排学习进修。
(二)进修人员的遴选。进修人员的选送，原则上是有较扎实的基础理论知识；有熟练的技术操作能力；有一定专业发展方向的业务技术人员。对从院校招聘来的应届毕业生，一般需在临床工作满 3 年，在取得较全面的临床工作经验后方可安排业务进修学习。有特殊需要的科室，在遴选培训人员时可缩短一年。
(三)进修人员管理要求。出外进修人员要严格遵守进修所在单位的各项规章制度，刻苦勤奋学习业务知识。进修的内容必须与医院安排的一致，未经医院同意，不能自行调换进修科目，不得中途中止或缩短、延长进修时间，进修期间不安排探亲及其他假期。
(四)进修结束后，本人要写出自我业务小结，连同进修单位的业务鉴定以及进修结业证，在回院 3 日内到人事部报到。进修人员回到医院半年内应开展 1-2 项能够填补本院空白的新业务、新技术。
五、学历学习
(一)医院鼓励在职人员参加学历学习，主要学习方式是业余学习。学历学习，应当是本专业的学习。与本专业不相符的，人事部不承认其专业学历。
（二）员工参加学历学习，先由本人提出申请，经科室审核后，报人事部批准。
（三）参加在职学历学习的人员以不影响工作为前提，在安排学习时间时，要坚持以业余时间为主。医院对考试复习、面授等均不另行安排时间。
(三)参加离职学历学习的人员，必须是来院工作三年以上的人员。上学期间，工资停发，学习费用自理。
六、短期培训学习
（一）、医院因工作需要派员参加的短期培训学习班、双休日短训班、各种强化提高班（如外语提高班）等，一般应在事先征得科室同意后，再派出有关人员参加培训。
（二）、科室因工作需要，需派员参加学习班，由科室提出申请，医务部、护理部签署意见，由人事部报院长批准。
七、专业学术会议活动
(一)积极开展各类学术活动，一般业务人员外出参加专业学术会议，由科主任提出意见，医务部、护理部批准，人事部备案；科主任、护士长外出参加专业学术会议，经医务部、护理部签署意见，由人事部报院长批准；赴外地参加学术会议，都需经院长批准。
(二)凡参加学术会议的人员，必须有会议的邀请函（或者是该学会委员），并且有本次会议本人大会交流的文章。
（三）凡参加学术会的人员，会后必须向主管部门汇报学术会情况，并在一定范围内进行学术研讨发言。
八、培训费用
(一)进修费用由个人支付，医院在进修期间发基本工资。
(二)学历学习费用由个人承担。
(三)参加短期培训学习的费用，在培训教材人员取得结业证或培训合格证后，由医院报销费用。
(四)专业学术会议费用：旅差费由医院报销，会务费、资料费由科室解决。
九、培训协议
接受培训的员工，须与医院签订培训协议，确定服务年限，凡被选送脱产参加各类专业学习 3 个月以上，或参加技术含量高的专业技术培训，以及出国培训以及进修学习半年以上，培训结束后必须在我院工作五年以上。五年内，若个人要求离院，应交纳个人年工资、奖金、培训费总额五倍的款项，作为给医院的经济赔偿。
继续医学教育工作制度
一、继续医学教育工作实行医院及科室双重管理，做到组织、人员、经费落实。
二、完善培训制度和管理制度，应根据教育对象、专业类别和知识层次明确不同的培训目标。
三、在安排继续教育计划中要突出新知识、新理论、新技术、新方法，制定相应的培养计划，按照学历层次制定教育标准，根据技术等级提出培养目标。
四、中级职称人员要针对专业特点，创造条件，采取进修、脱产培训，优秀者选送出国深造等方式，提高专业知识、能力和技术水平。
五、对高层次人才的继续教育，要以紧跟学科前沿和更新扩展知识为目的，鼓励他们踊跃参加国内外学术交流，拓宽思路，开阔眼界。
篇六：医院爱国卫生工作制度
XX 区人民医院巩固国家卫生城市复查工作实施方案为落实市政府办公室《关于印发 XX 市迎接国家卫生城市复查工作方案的通知》文件精神，切实做好我院巩固国家卫生城市复查工作，为巩固国家卫生城市贡献一份应尽之力。现结合我院实际，制定本实施方案。
一、指导思想和工作目标
按照《国家卫生城市标准》的要求，以及市委、市政府的统一部署，动员全院干部职工，切实抓好卫健委门职责范围内的各项整治和迎检工作，为巩固发展城区国家卫生城市创建成果，保障人民身体健康作出应有的贡献。
二、组织机构
为更好地完成巩固国家卫生城市工作任务，我院成立巩固国家卫生城市复查工作领导小组，人员组成如下：
组长负责部署协调全面工作；副组长按行政分工负责协调督促各责任科室落实各项工作任务；各成员具体实施相关工作。领导小组下设办公室及迎检督查组，负责日常工作，办公室主任由 XXX 同志兼任。迎检督查组组长由 XXX 同志兼任，副组长由 XXX 同志兼任。迎检督查组主要负责对我院各项卫生整改及迎检工作的落实情况进行督查，针对存在问题向所在科室提出整改要求并跟进整改情况，及时向领导小组汇报工作进展及工作中遇到的困难。
三、工作责任分工
1. 组织管理。收集、整理我院参加开展爱国卫生运动有关资料归档备查，主要有：实施方案、年度计划、年度总结、规章制度和责任分工等。（责任科室：院务办，责任人：XXX）
2. 健康教育。整理健康教育工作总结、计划等文件及图片资料；配合教育部门开展多种形式的健康教育；在医院、社区卫生服务中心向病人及家属宣传健康教育；开展职业病、疾病预防、卫生保健、控烟等方面健康教育。（责任科室：防保科、二门诊，责任人：XXX、张雄晖）
3. 环境卫生、食品卫生。实行清洁卫生“门前三包”；搞好全院各科室、广场、通道、电梯等清洁卫生；确保医院饭堂食品及饮用水卫生安全，做好各食品场所的消毒及保洁工作；按规定处理医疗废物；做好我院除“四害”工作。（责任科室：总务科，责任人：XXX）
4.。
传染病防治。全面规范实行传染病及突发公共卫生事件网络直报制度；做好托幼机构、学校预防接种规划免疫工作；加强用血管理，确保 100%使用无偿献血；做好传染病治疗工作。（责任科室：防保科、医务科、二门诊，责任人：XXX、XXX、张雄晖）
四、重点整改内容
根据市政府、市卫健局的工作部署，重点加强坑口街道城区健康教育、传染病管理、食品卫生等工作的监管，进一步加强对我院公共场所、饭堂、茶水间等场所环境卫生的管理，以及各项环境卫生、除“四害”等资料建档工作。
五、工作安排
第一阶段：加强督查，全面推进。必须树立大局观念，严格对照《XX 城区卫生系统迎接国家卫生城市复查责任分工表》的要求，全面开展整治工作。尤其对复查必检的食品卫生、“五小”行业卫生、居民区卫生和除“四害”等问题，都必须在这个阶段全面、彻底解决。各科室要制定具体工作日程，责任分工到人，确保按时完成各项整改工作，并在整改过程中做到协
调联动、科学指导、全面整治、严格检查。
第二阶段：查漏补缺，落实整改。严格按照迎检督查组提出的意见做好整改，并对照标准要求进行查漏补缺，进一步巩固整改工作成果。同时，按照标准要求完成各类资料的整理、汇总、归档。对开展爱国卫生活动、健康教育、传染病管理以及除“四害”等工作的资料（含计划、总结、宣传稿件、会议记录、专题活动的文字和图片等）进行收集整理并归档备查。
。
第三阶段：精心准备，部署迎检。要巩固好整改工作成果，保持良好的卫生状态迎接省爱卫会的复查。
六、工作措施
（一）加强领导，落实责任。巩固发展国家卫生城市创建成果，是全面提高我市城市环境卫生质量、保障人民身体健康、建设幸福 XX 的重要举措，也是为群众办实事办好事的民心工程。各科室必须加强领导，切实把这项工作摆上重要议事日程。院长XXX同志和分管领导XXX同志是迎接复查工作的第一责任人和直接责任人，各科室主任为本科室管理第一责任人，要切实负起责任，形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。要根据完成任务的需要，按照特事特办的原则，想方设法落实巩固发展国家卫生城市创建成果所需的经费，为确保责任措施落实提供强有力的保证。
（二）制定方案，明确任务。根据《XX 城区卫生系统迎接国家卫生城市复查工作方案》的要求，结合本单位实际制定具体的实施方法，内容包括：各项任务分解到具体部门和人员、工作范围、工作质量要求、进度安排、完成时间、保障措施等，做到有计划，有措施，狠抓落实，确保按时、按质、按量完成整改和迎检任务。
（三）广泛宣传，发动群众。充分利用各种形式开展宣传动员，大力宣传巩固国家卫生城市的目的、措施、动态和卫生健康知识，进行舆论引导和监督，使巩固创建成果工作家喻户
晓，深入人心，调动一切积极因素为巩固我市国家卫生城市创建成果作贡献。同时及时报送本单位的工作动态，大力宣传工作中的好人好事。
（四）督导检查，全面推进。巩固国家卫生城市工作任务重、涉及面广，社会性、科学性很强。为使巩固工作落实，提高整改的成效，迎检督查组要加强检查、督导，并及时把工作进展情况向领导小组汇报。对工作积极、成效显著的予以表扬，对工作不力、应付了事、现场卫生条件差的，要追究相关科室责任人的责任。医院工作领导小组要对工作进度和质量进行系统、全面的检查指导，推动各项工作全面有序开展。
篇七：医院爱国卫生工作制度
政 管 理 制 度目
录
行 政 管 理 制 度
目
录
一、医院领导干部深入科室制度 ............................. 3 二、会议制度 ............................................. 5 三、请示报告制度 ......................................... 7 四、卫生工作制度 ......................................... 8 五、病历管理制度 ......................................... 9 六、医疗统计制度 ........................................ 11 七、入、出院工作制度 .................................... 12 八、住院处工作制度 ...................................... 14 九、探视、陪伴制度 ...................................... 15 十、医德教育和医德考核制度 .............................. 16 十一、档案管理制度 ...................................... 17 十二、医院应急管理制度 .................................. 18 十三、卫生技术人力资源管理制度 .......................... 19 十四、医院各种标示管理制度 .............................. 21 十五、消防与安全管理制度 ................................ 22 十六、投诉处理管理制度 .................................. 23 十七、医院信息公示制度 .................................. 24 十八、员工意外伤害（含感染、化学、放射等）管理制度 ...... 25
十九、医院依法维护病人权利的制度 ........................ 26 二十、患者知情同意告知制度 .............................. 28 二十一、医院院务公开制度 ................................ 30
一、医院领导干部深入科室制度
（一）经常深入科室调查研究 1、医院领导干部要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。
2、深入科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、后勤保障以及服务质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。
3、院领导要参加部分业务实践，如查房、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。
（二）医院领导行政查房 1、医院领导至少每月主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参加，深入到一线科室，重点检查医疗、护理、后勤保障及科室管理等方面的工作情况，听取病员和临床科室职工的意见和要求，发现问题及时解决。
2、行政查房前，相关职能科室要到基层了解情况，听取意见反映，作好准备。每次查房要确定主题，围绕主题展开。
3、行政查房所涉及的内容，需要形成书面简报，相关科室必须限期给予答复和反馈，并在下一次查房时作汇报。
（三）领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作 1、医院领导班子集体至少每季度一次，讨论在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并
有反馈记录文件。
2、紧密围绕医疗质量与安全管理的重点与目标，对存在的不良事件与缺陷，要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见，形成良好的医院安全文化氛围。
3、每年至少召开一次有医院领导班子集体参加的“医疗质量与安全管理”全院专题工作会议，以及不同层次多种形式的工作会议。
二、会议制度 1、院务会：由院长主持，全体院级领导、各科负责人和有关人员参加。每二周一次，传达上级指示，研究和安排工作。
2、院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每二周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。
3、科主任会：由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。
4、科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。
5、科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。
6、护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每二周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。
7、门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。
8、晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。
9、住院患者座谈会：由病房护士长或指定专人召开，患者代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，相互沟通，增进了解和信任，改进工作。
10、医、护、技联席会议：由业务院长主持，相关职能管理与医疗、护理、医技科（室）主任或负责人参加，汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷，提出整改与协调的意见与措施
三、请示报告制度 凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示报告：
1、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时； 2、紧急手术而病员的单位领导和家属不在时； 3、发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时； 4、收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时； 5、购买贵重医疗器械及重大经济开支报批时； 6、增补、修改医院规章制度、技术操作常规时； 7、工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时； 8、参加院外进修学习，接受来院进修人员等。
四、卫生工作制度 1、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。
2、为服务人群提供卫生与健康宣传教育服务，提高卫生与健康意识，增进服务人群的身体健康素质 3、要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。
4、坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。
5、认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。
6、有计划地植草、种树，美化环境。
7、认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。
五、病历管理制度 1、医院应加强病历管理，严格遵循《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料客观、真实、完整，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
2、医院必须设置专门部门或者配备专（兼）职人员，负责全院病案（门诊、急诊、住院）的收集、整理和保管工作。至少要为医疗与工伤保险、急诊留观与住院患者建立病历及保存病案。有条件的医院应为所有患者建立与保存病历。
3、对病历应有适宜的编号系统，病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。
4、医院要求医师按照《病历书写基本规范（试行）》的规定书写病历，并加强病历的内涵质量管理，重点是住院病历的环节质量监控，为提高医疗质量与病人安全管理持续改进提供支持。
5、病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写首页后，由病案管理人员在出院（死亡）后 24 至 72 小时内回收病历，并注意检查首页各栏及病历的完整性，不得对回收的病历进行任何形式修改，同时要做好疾病与手术名称的分类录入，依序整理装订病历，并按号排列后上架存档。
6、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历，借阅病案要办理借阅手续，按期归还，应妥善借用病历保管和爱护，不得涂改、转
借、拆散和丢失。除公、检、法、医保、卫生行政单位外，其它院外单位一般不予外借，持介绍信，经医疗管理部门核准，可以摘录病史， 7、有病历的安全管理制度、设施与具体措施能到位，病历封存，或提供病历复印服务应符合《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规的规定。
8、本院医师经医疗管理部门批准后，方可借阅死亡及有医疗争议等特定范围内的病历，但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。
9、住院病历原则上应永久保存，门诊病历至少保存 15 年，住院病历至少保存 30 年，涉及患者个人隐私的内容应按照《统计法》予以保密。
六、医疗统计制度 1、医院必须建立和健全登记、统计制度。
2、各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。
3、临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报。
4、门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。
5、医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。
6、医疗质量统计，至少应包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症，以及医技科室工作数量、质量等。
7、医院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。
8、统计员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，上报卫生行政部门。
9、医院应逐步做到通过医院信息系统进行统计工作。
七、入、出院工作制度 1、医院有各种各类疾病有收入住院治疗的标准、制度或程序。由本院具备执业医师资格的医师通过病情诊断来决定住院。
2、医师在实践中还要依据医院现有医疗资源（人力、技术、设备等）能够承受的程度来决定，是否可收入住院，还是应及时转往上级医院诊疗。
3、每一个病人从门诊、急诊收入院时均有完整的记录，应都包含有明确的住院日、入院时的病人身体状态，精神状况的评价，向病人进行说明，取得理解与同意。
4、对于需收住重症监护病房等特殊治疗的，应明确地向患者及其家属告知收住的理由、预期效果及费用，取得理解与同意，患者运送途中要保障其安全 5、危重症患者转院前应明确地向患者及其家属告知转院的理由、可能的后果、途中可能的意外，取得理解与同意，有转院记录，并与上级医院取得联系，必要时可派医务人员护送。
7、患者出院应由本科的主治医师或上级医师查房决定，并提前一天通知住院部办理出院手续。病房护理人员应依结帐单发给出院证、出院小结等文件，并清点收回病员住院期间所用医院的物品。
8、医师、护士有责任根据病情为出院病人给予必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。
9、逐步做到由负责治疗病人的医师或上级医师进行首次出院随访，通过病历记录向社区医疗服务机构介绍诊疗情况，以保持服务连贯
性。
10、病情不宜出院而病员或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明可能造成的不良后果，如说服无效者应报请科主任批准，则由病员或其家属在病历中签署相关知情文件后办理出院手续，方可离院。经主治医师通知出院而不出院者，通知所在单位或有关部门接回或送回。
八、住院处工作制度 1、出入院病员统一由住院处办理手续。根据病情，合理收住病员。病房无空床，不得预办住院手续。
2、病员凭医师开具之住院证、门急诊病历、公费医疗证、医疗保险证到住院部办理手续，自费者按规定预交住院费，住院处再通知病区。危重病员可先住院后补办手续。
3、病员住院应登记其联系人的姓名、住址、电话号码、身份证号等病历首页栏目，进行必要的卫生处理。传染病员住院必须严格进行卫生处理。医务人员要主动、热情地接待住院病员，介绍住院规则及病房有关制度。
4、住院处应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。
5、对一时不能入院的病员要耐心解释，请其等床住院。
6、病员办理出院手续，一般于出院前一日由病区将住院医嘱全部送至住院处进行核算，开具结帐单及明细清单。病员或家属来住院处结清后，将结帐单交其拿回病区办理出院手续。
7、公示住院收费标准，并应采用多种形式主动征求出院病人对医院服务的意见及改进建议。
九、探视、陪伴制度 1、探视和陪伴人员必须遵守院规，听从医务人员的指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将病员带出院外，不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜，不要吃病员的食品和使用病员的用具，不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静，不准吸烟。要爱护公物，节约水电。
2、凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。
十、医德教育和医德考核制度 1、医院须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容。
2、医院须认真贯彻执行卫生部颁发的《医务人员医德规范及实施办法》。
3、医院要根据医德规范，结合实际情况，建立医德考核与评价制度，制定具体的、切实可行的医德考核标准及办法，建立医务人员医德档案。
4、医德考核以自我评价与社会评价、科室考核与上级考核、定期考核与随时考核相结合的办法进行。
5、医务人员的医德考核结果，要作为聘任、任职、提薪、晋升以及评优的重要条件之一。
6、医德考核成绩优秀者，应给予表彰和奖励；对医德考核成绩差者应进行批评教育；对于严重违反医德规范，触犯行政规章及法律者，应给予相应的处罚。
十一、档案管理制度 1、医院全部档案（病案除...
篇八：医院爱国卫生工作制度
1 页 共 7 页医院爱国卫生工作总结范文医院爱国卫生工作总结范文
我院 2017 年的爱国卫生工作，从上到下都非常重视，根据爱国卫生方针，大力开展爱国卫生、义诊宣传和健康教育，预防和控制重大疫情和各种传染病的发生，组织全院职工积极参与与爱国卫生活动，较好地完成了 2017 年爱国卫生工作，现将工作情况总结如下：
一、领导重视，组织落实
我院爱国卫生工作有分管领导亲自抓，爱国卫生活动是精神文明建设的重要内容，是改善人民生活，改善工作环境，提高健康素质的有效途径，完善落实健康教育，做到每季度有健康教育板报，常年配合上级爱委办做好爱国卫生宣传教育，除 四害 有专人负责，专人负责保管药具。
二、落实规章制度，做好爱国卫生工作
我院爱国卫生工作纳入目标考核，做到职能科室具体管。各科室、病区具体负责由物业清洁工保洁，责任落实到人，检查有标准，日常工作有记录，奖惩兑现。
三、以预防为主，把健康教育贯穿于防治结合中去
我院在抓好窗口服务的同时，把健康教育贯穿到医疗、护理中去，并抓好，抓落实。全院各科室都有健康教育资料，办有图文并茂的健康教育专栏，每季度更换一次。在管理上，院内纳入每月的量化考核，直接与奖惩挂钩。院里每年都增添一些卫生宣传标语，在公共场所设医院爱国卫生工作总结范文
我院 2017 年的爱国卫生工作，从上到下都非常重视，根据爱国卫生方针，大力开展爱国卫生、义诊宣传和健康教育，预防和控制重大疫情和各种传染病的发生，组织全院职工积极参与与爱国卫生活动，较好地完成了 2017 年爱国卫生工作，现将工作情况总结如下：
一、领导重视，组织落实
我院爱国卫生工作有分管领导亲自抓，爱国卫生活动是精神文明建设的重要内容，是改善人民生活，改善工作环境，提高健康素质的有效途径，完善落实健康教育，做到每季度有健康教育板报，常年配合上级爱委办做好爱国卫生宣传教育，除 四害 有专人负责，专人负责保管药具。
二、落实规章制度，做好爱国卫生工作
我院爱国卫生工作纳入目标考核，做到职能科室具体管。各科室、病区具体负责由物业清洁工保洁，责任落实到人，检查有标准，日常工作有记录，奖惩兑现。
三、以预防为主，把健康教育贯穿于防治结合中去
我院在抓好窗口服务的同时，把健康教育贯穿到医疗、护理中去，并抓好，抓落实。全院各科室都有健康教育资料，办有图文并茂的健康教育专栏，每季度更换一次。在管理上，院内纳入每月的量化考核，直接与奖惩挂钩。院里每年都增添一些卫生宣传标语，在公共场所设
第 2 页 共 7 页有卫生标牌，院里公共场所建立宣传栏，每季度由院里统一更换。
四、加强管理，改善就医环境
为更好地改善就医环境，医院有计划、有步骤地对病房楼、门诊楼进行基础设施装修改造，为病人创造一个安全生产、温馨
的就医环境，并得到病人的好评。
五、强化监督、管理意识
加强对物业保洁的督导，制订检查计划，定期开展清洁整治活动，并设专职管理员一名，每天进行巡查，发现问题，及时整改，做到日日有检查，使各科室卫生清洁工作有序开展。
六、认真抓好无烟医院工作
为进一步贯彻落实卫生部等部委《关于 2017 年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，从 2017 年 5 月 1 日起我院实行了全面禁烟。
一是充分认识和高度重视全面禁烟工作;
二是开展无烟科室创建工作;
三是全面落实禁烟工作各项措施，制作各种警示标识标牌，加大了吸烟者的劝阻力度，确保了禁烟工作在我院的全面推行。
总之，我院的爱国卫生工作，在上级有关部门的关怀支持下，在全院工作人员的努力下，做出了一定的成绩，今后我们还要继续保持和发扬成绩，争取更上一层楼。
医院爱国卫生工作总结范文
2017 年，在市卫生局和爱卫办的正确领导和指导下，我院爱卫会工作遵循科学发展观，坚持以人为本，全面推进，取得了新的进展。有卫生标牌，院里公共场所建立宣传栏，每季度由院里统一更换。
四、加强管理，改善就医环境
为更好地改善就医环境，医院有计划、有步骤地对病房楼、门诊楼进行基础设施装修改造，为病人创造一个安全生产、温馨
的就医环境，并得到病人的好评。
五、强化监督、管理意识
加强对物业保洁的督导，制订检查计划，定期开展清洁整治活动，并设专职管理员一名，每天进行巡查，发现问题，及时整改，做到日日有检查，使各科室卫生清洁工作有序开展。
六、认真抓好无烟医院工作
为进一步贯彻落实卫生部等部委《关于 2017 年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，从 2017 年 5 月 1 日起我院实行了全面禁烟。
一是充分认识和高度重视全面禁烟工作;
二是开展无烟科室创建工作;
三是全面落实禁烟工作各项措施，制作各种警示标识标牌，加大了吸烟者的劝阻力度，确保了禁烟工作在我院的全面推行。
总之，我院的爱国卫生工作，在上级有关部门的关怀支持下，在全院工作人员的努力下，做出了一定的成绩，今后我们还要继续保持和发扬成绩，争取更上一层楼。
医院爱国卫生工作总结范文
2017 年，在市卫生局和爱卫办的正确领导和指导下，我院爱卫会工作遵循科学发展观，坚持以人为本，全面推进，取得了新的进展。
第 3 页 共 7 页巩固创建卫生城市，健康教育工作取得新成绩，病媒生物防制成果得到巩固提高，医院卫生面貌有了较大改观。现将主要工作情况总结如下：
一、大力开展巩固创建国家卫生城市活动
医院紧紧围绕巩固创建国家卫生城市的目标，落实责任，落实措施，积极开展创建活动。医院领导分工明确，深入一线，直接参与，各相关部门各负其责，重点抓好医院环境综合整治。组织开展了专项整治活动。同时，发动职工进行室内外卫生大扫除，彻底清除家前屋后及楼道内的乱堆乱放、乱贴乱画、乱挂乱晒等不文明、不卫生的现象;组织开展各项活动，努力营造卫生、健康的医院环境。巩固创卫工作，有力地推动了巩固医院创卫工作成果的顺利开展。
二、开展多种形式的健康教育活动
1、认真组织开展健康教育宣传月活动。医院开展宣传活动，发宣传资料 50 份，宣传艾滋病、结核病防治及控烟等知识。医院还整理常见病及慢性病防治、环境卫生、食品卫生等内容，编印了宣传资料 100 份发放到居民手中，医院定期向市民宣传健康知识。制定了相应的活动计划，积极开展健康进社区、进农村、进学校的活动，组织
医务人员进行宣传活动。经统计，全年共发放宣传资料 200 份。
2、积极推动控烟工作的开展。医院创建无烟医院，继续认真贯
彻落实《公共场所禁止吸烟暂行规定》，加大控烟宣传力度，开巩固创建卫生城市，健康教育工作取得新成绩，病媒生物防制成果得到巩固提高，医院卫生面貌有了较大改观。现将主要工作情况总结如下：
一、大力开展巩固创建国家卫生城市活动
医院紧紧围绕巩固创建国家卫生城市的目标，落实责任，落实措施，积极开展创建活动。医院领导分工明确，深入一线，直接参与，各相关部门各负其责，重点抓好医院环境综合整治。组织开展了专项整治活动。同时，发动职工进行室内外卫生大扫除，彻底清除家前屋后及楼道内的乱堆乱放、乱贴乱画、乱挂乱晒等不文明、不卫生的现象;组织开展各项活动，努力营造卫生、健康的医院环境。巩固创卫工作，有力地推动了巩固医院创卫工作成果的顺利开展。
二、开展多种形式的健康教育活动
1、认真组织开展健康教育宣传月活动。医院开展宣传活动，发宣传资料 50 份，宣传艾滋病、结核病防治及控烟等知识。医院还整理常见病及慢性病防治、环境卫生、食品卫生等内容，编印了宣传资料 100 份发放到居民手中，医院定期向市民宣传健康知识。制定了相应的活动计划，积极开展健康进社区、进农村、进学校的活动，组织
医务人员进行宣传活动。经统计，全年共发放宣传资料 200 份。
2、积极推动控烟工作的开展。医院创建无烟医院，继续认真贯
彻落实《公共场所禁止吸烟暂行规定》，加大控烟宣传力度，开
第 4 页 共 7 页展 无烟医院 创建活动。在医务人员中倡议 远离烟草，自觉戒烟 今年世界无烟日期间，医院在大门口进行了宣传活动，出动医务人员20 名，为一百多名患者提供了控烟知识普及工作，张贴大型宣传标语 10 份，共发宣传单共计 100 多份。
三、组织开展爱国卫生月和全民卫生日活动
今年的爱卫月和全民卫生日活动开展得既轰轰烈烈又扎扎实实，
根据市爱卫会统一部署，我院结合实际制订下发了开展爱国卫生月和卫生日的健康教育宣传活动的通知，对活动的时间、内容和要求进行了明确。在医院大门举行爱国卫生和健康教育宣传月活动和开展医院环境卫生大扫除活动，医院工作人员都参加活动。医院各部门对照活动要求，按照部门职责，结合巩固创卫工作，积极组织实施。起到了以月促年的目的。
四、加强督导检查，巩固创建成果
今年以来，我院围绕巩固创卫工作，结合医院实际工作，对各部
门巩固创卫成果提出明确要求，组织各部门进行检查督导，发现问题及时整改，推动了巩固创卫成果顺利开展。
五、加强爱国卫生组织网络建设
今年，在加强组织网络管理卫生工作联络员进行相应调整，完善
各项管理制度。加强基层爱国卫生组织网络建设。
2017 我院爱国卫生工作取得了一些成绩，从医院整体情况来看，医院爱国卫生工作还存在薄弱环节较多，有些部门对爱国卫生工作内容了解不多重视程度不够，工作开展不力。巩固创建卫生城市工作发展 无烟医院 创建活动。在医务人员中倡议 远离烟草，自觉戒烟 今年世界无烟日期间，医院在大门口进行了宣传活动，出动医务人员20 名，为一百多名患者提供了控烟知识普及工作，张贴大型宣传标语 10 份，共发宣传单共计 100 多份。
三、组织开展爱国卫生月和全民卫生日活动
今年的爱卫月和全民卫生日活动开展得既轰轰烈烈又扎扎实实，
根据市爱卫会统一部署，我院结合实际制订下发了开展爱国卫生月和卫生日的健康教育宣传活动的通知，对活动的时间、内容和要求进行了明确。在医院大门举行爱国卫生和健康教育宣传月活动和开展医院环境卫生大扫除活动，医院工作人员都参加活动。医院各部门对照活动要求，按照部门职责，结合巩固创卫工作，积极组织实施。起到了以月促年的目的。
四、加强督导检查，巩固创建成果
今年以来，我院围绕巩固创卫工作，结合医院实际工作，对各部
门巩固创卫成果提出明确要求，组织各部门进行检查督导，发现问题及时整改，推动了巩固创卫成果顺利开展。
五、加强爱国卫生组织网络建设
今年，在加强组织网络管理卫生工作联络员进行相应调整，完善
各项管理制度。加强基层爱国卫生组织网络建设。
2017 我院爱国卫生工作取得了一些成绩，从医院整体情况来看，医院爱国卫生工作还存在薄弱环节较多，有些部门对爱国卫生工作内容了解不多重视程度不够，工作开展不力。巩固创建卫生城市工作发
第 5 页 共 7 页展不扎实，爱国卫生管理长效机制尚未完善，要引起我们的重视，在今后的工作中逐步解决。
医院爱国卫生工作总结范文
一年来，我院在县委、县政府及上级爱卫办的正确领导下，按照创建省级卫生县城的要求标准，结合医院实际，积极开展医院爱国卫生活动，即创建了美好的就医环境，又促进了医院发展，赢得了社会各界的好评。
一、提高认识，健全组织。
抓好爱国卫生运动，创建卫生县城是我县精神文明建设的重要组成部分，是我县改革开放、招商引资兴县富民的重大战略部署，是我县展形象、讲卫生、减少疾病、提升市民卫生意识的重要举措。我院是全县最大的医疗单位，是创建卫生县城的重要窗口，因此，我们成立了以副院长为组长的爱国卫生运动领导小组，参与小组的有总务科、防保科、办公室、护理部等职能科室负责人。制定了计划、制度，建立了卫生清扫专业队伍，把室内外卫生、环境美化、绿化、净化纳入医院整体建设中，做到定期检查、定期讲评，使卫生工作做到了有人抓有人管，并常抓不懈。
二、加强宣传，普及健康知识。
为加强宣传，提高全民的健康意识和讲卫生的良好习惯，我院防保科加大了宣传力度，在院内明显的位置，根据不同的 1
病种制作了不同内容的健康教育宣传展牌 30 块， 禁止吸烟 展牌 24 块，病症预防小知识板报 8 期，举办预防院内感染培训班 3 期。展不扎实，爱国卫生管理长效机制尚未完善，要引起我们的重视，在今后的工作中逐步解决。
医院爱国卫生工作总结范文
一年来，我院在县委、县政府及上级爱卫办的正确领导下，按照创建省级卫生县城的要求标准，结合医院实际，积极开展医院爱国卫生活动，即创建了美好的就医环境，又促进了医院发展，赢得了社会各界的好评。
一、提高认识，健全组织。
抓好爱国卫生运动，创建卫生县城是我县精神文明建设的重要组成部分，是我县改革开放、招商引资兴县富民的重大战略部署，是我县展形象、讲卫生、减少疾病、提升市民卫生意识的重要举措。我院是全县最大的医疗单位，是创建卫生县城的重要窗口，因此，我们成立了以副院长为组长的爱国卫生运动领导小组，参与小组的有总务科、防保科、办公室、护理部等职能科室负责人。制定了计划、制度，建立了卫生清扫专业队伍，把室内外卫生、环境美化、绿化、净化纳入医院整体建设中，做到定期检查、定期讲评，使卫生工作做到了有人抓有人管，并常抓不懈。
二、加强宣传，普及健康知识。
为加强宣传，提高全民的健康意识和讲卫生的良好习惯，我院防保科加大了宣传力度，在院内明显的位置，根据不同的 1
病种制作了不同内容的健康教育宣传展牌 30 块， 禁止吸烟 展牌 24 块，病症预防小知识板报 8 ...
篇九：医院爱国卫生工作制度
部医政司关于征求《全国医院 工作制度与人员岗位职责（第二稿）》意见的通知 卫医疗便函〔2008〕 150 号
各省、 自 治区、 直辖市卫生厅局医政处， 新疆生产建设兵团卫生局医政处：
为适应我国医疗事业发展的需要， 进一步规范全国医院管理和运行秩序， 我司委托中国医院协会组织专家对《医院工作制度》（ 1982 年 4 月 7 日 卫生部发布）、《医院工作人员职责》（ 1982 年 4 月 7 日 卫生部发布）
和《医院工作制度的补充规定（ 试行）》 （ 1992 年 3 月 7 日 卫生部发布）
进行修订，形成了《全国医院工作制度与人员 岗位职责（ 征求意见稿）》，并于 2008 年 2 月 19 日 下发全国征求意见。
根据各地反馈的意见和建议， 修改并形成了 《全国医院工作制度与人员 岗位职责（ 第二稿）》。
现再次征求你们意见， 请认真组织研究，并将修改意见于 2008 年 8 月 29 日 前反馈至中国医院协会评价评估部。
请从中国医院协会网站 www. cha. org. cn 下载电子版。
医政司联系人：
医疗质量评价管理处
陈虎、 焦雅辉 电
话：
010-68792731。
中国医院协会联系人：
中国医院协会评价评估部
王吉
2善、 张振伟、 张仿玥 电
话：
010-84279266-8613、 8612 传
真：
010-84271474 电子邮件：
chapg2008@163. com 地
址：
北京朝阳区和平街和平西苑 20 号楼 A 座 101室 邮
编：
100013。
二○○八年八月 七日
全国医 院工作制度 与人员 岗 位职责
（ 第二征求意见稿）
中国医院协会 评价与评估部 二ΟΟ八年七月
卫生部医政司 委 托 项 目
全国医院工作制度
2008. 7
第二次征求意见稿 CHA
行政管理 1-30 1目
录 行政管理—30 项 一、 医院领导干部深入科室制度（ 82-1）
二、 会议制度（ 82-2）
三、 请示报告制度（ 82-3）
四、 院总值班制度（ 82-4）
五、 卫生工作制度（ 82-5）
六、 病历管理制度（ 82-6）
七、 医疗统计制度（ 82-7）
八、 医学图书管理制度（ 82-8）
九、 进修工作制度（ 82-9）
十、 入、 出院工作制度（ 82-12）
十一、 住院处工作制度（ 82-13）
十二、 探视、 陪伴制度（ 82-14）
十三、 挂号工作制度（ 82-19）
十四、 医院职工培训制度（ 92-6）
十五、 社会监督制度（ 92-2）
十六、 医德教育和医德考核制度（ 92-3）
十七、 逐级技术指导制度（ 92-5）
十八、 档案管理制度（ 新增）
十九、 信息部门管理制度（ 新增）
二十、 医院应急管理制度/预案（ 新增）
二十一、 卫生技术人力资源管理制度（ 新增）
二十二、 医院各种标示管理制度（ 新增）
二十三、 消防与安全管理制度（ 新增）
二十四、 投诉处理管理制度（ 新增）
二十五、 医院信息公示制度（ 新增）
二十六、 员 工意外伤害（ 含感染、 化学、 放射等）
管理制度（ 新增）
二十七、 医院依法维护病人权利的制度（ 新增）
二十八、 患者知情同意告知制度（ 新增）
二十九、 医师外出会诊管理制度（ 新增）
三十、 医院院务公开制度（ 新增）
全国医院工作制度
2008. 7
第二次征求意见稿 CHA
行政管理 1-30 2行政管理方面制度—30 项 第二次修改 2008. 7. 30 一、 医院领导干部深入科室制度（82-1）
1. 经常深入科室调查研究 1. 1 医院领导干部要经常深入所分管的科室， 调查研究， 直接掌握情况， 抓好典型， 协助总结推广先进经验。
1. 2 深入科室， 围绕患者安全， 重点抓医疗、 护理、 教学、 科研、 后勤保证以及服务质量、 病人生活等工作。
征求科室及各类人员 对医院管理工作（ 包括医院长远规划和近期目 标）
的意见和建议， 表扬好人好事， 改进工作。
1. 3 院领导要参加部分业务实践， 如查房、 重大手术、 疑难病例的会诊、 危重病员 的抢救及其他有关业务活动等。
2 医院领导行政查房 2. 1 医院领导至少每月 主持一次行政查房， 各相关职能科室负责人参加， 深入到一线科室， 重点检查医疗、 护理、 科技、 教学、 后勤保障及科室管理等方面的工作情况， 听取病员 和临床科室职工的意见和要求， 发现问题及时解决。
2. 2 行政查房前， 相关职能科室要到基层了 解情况， 听取意见反映， 作好准备。每次查房要确定主题， 围绕主题展开。
2. 3 行政查房所涉及的内容， 需要形成书面简报， 相关科室必须限期给予答复和反馈， 并在下一次查房时作汇报。
3 领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作 3.1 医院领导班子集体至少每季度一次， 讨论在保持医院的质量方针和质量目标、 质量指标过程中存在的问题， 提出改进意见与措施， 并有反馈记录文件。
3. 2 紧密围绕医疗质量与安全管理的重点与目 标， 对存在的不良事件与缺陷， 要从管理的体系、 运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见， 形成良好的医院安全文化氛围。
3. 3 每年至少召开一次有医院领导班子集体参加的“医疗质量与安全管理” 全院专题工作会议， 以及不同层次多种形式的工作会议。
（注：
制度标题后括号内的前二位表示原制度 82/92 版本， 后者为原序号）
二、 会议制度（82-2）
1.
院务会：
由院长主持， 全体院级领导、 机关各科负责人和有关人员 参加。
每二周一次， 传达上级指示， 研究和安排工作。
2.
院周会：
由正、 副院长主持， 科主任（ 负责人）、 护士长及各科负责人参加。每二周一次， 传达上级指示， 小结上周工作， 布置本周工作。
3.
科主任会：
由正、 副院长主持， 科（ 室）
主任或负责人参加， 汇报研究及交流医疗、 管理、 科研、 教学等工作情况。
4.
科周会：
由科室正、 副主任主持， 病房、 门诊负责医师等和护士长参加。
每周一次， 传达上级指示， 研究和安排本周工作。
5.
科务会：
由科室正、 副主任主持， 全科人员 参加。
每月 一次， 检查各项制度和工作人员 职责的执行情况， 总结和布置工作。
全国医院工作制度
2008. 7
第二次征求意见稿 CHA
行政管理 1-30 36.
护士长例会：
由护理部正、 副主任或正、 副总护士长主持， 各科室、 病区护士长参加。
每二周一次， 总结上周护理工作， 布置本周护理工作。
7.
门诊例会：
由医务科或门诊部正、 副主任主持， 所有在门诊工作的各科负责人参加， 每月 一次， 研究解决医疗质量、 工作人员 的服务态度、 急诊抢救、 病人就诊以及门、 急诊管理等有关问题， 协调各科工作。
8.
晨会：
由病房负责医师或护士长主持， 全病房人员 参加。
每晨上班十五分钟内召开， 进行交接班， 听取值班人员 汇报， 解决医疗、 护理以及管理工作中存在的主要问题， 布置当日 工作。
9.
住院患者座谈会：
由病房护士长或指定专人召开， 患者代表参加。
院每季一次，科室一般每月 一次， 听取并征求住院病员 及家属的意见， 相互沟通， 增进了 解和信任， 改进工作。
10.
医、 护、 技联席会议：
由业务院长主持， 相关职能管理与医疗、 护理、 医技科（ 室）
主任或负责人参加， 汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷， 提出整改与协调的意见与措施 三、 请示报告制度（82-3）
凡有下列情况， 必须及时向院领导或有关部门请示报告：
1.
严重工伤、 重大交通事故、 大批中毒、 甲类传染病及必须动员 全院力量抢救的病员 时；
2.
凡有重大手术、 重要脏器切除、 截肢、 首次开展的新手术、 新疗法、 新技术和自 制药品首次临床应用时；
3.
紧急手术而病员 的单位领导和家属不在时；
4.
发生医疗事故或严重差错， 损坏或丢失贵重器材和贵重药品， 发现成批药品变质时；
5.
收治涉及法律和政治问题以及有自 杀迹象的病员 时；
6.
购买贵重医疗器械及重大经济开支报批时；
7.
增补、 修改医院规章制度、 技术操作常规时；
8.
工作人员 因公出差、 院外会诊、 参加会诊、 接受院外任务时；
9.
参加院外进修学习， 接受来院进修人员 等。
10.
国内、 外学者来院访问、 交流、 开展临床诊疗活动。
四、 院总值班制度（82-4）
1.
院总值班由院级领导、 职能部门和有关人员 参加， 负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜， 及时传达、 处理上级指示和紧急通知， 签收重要文件， 承接未办事项。
负责检查夜间各岗位工作人员 的工作情况。
2.
三级医院及二级甲等医院根据医疗（ 救治危重病人）
工作量需要， 可在夜间及节假日 增设医疗总值班， 由医疗管理职能部门及临床、 医技科室负责人员 参加。
3.
总值班应掌握全院重患情况， 对病危患者， 要到床前了 解病情及治疗监护情况，协调处理有关会诊抢救问题， 掌握外转病人的情况， 了 解转诊原因， 根据规定做出决定， 做好记录， 交班时报医疗管理部门和业务副院长。
4.
医院要确定总值班人员 的职责与权限， 做好值班记录， 认真交接班， 不得擅自离开岗位。
五、 卫生工作制度（82-5）
全国医院工作制度
2008. 7
第二次征求意见稿 CHA
行政管理 1-30 41.
把爱国卫生运动列入医院工作的议事日 程。
成立爱国卫生运动委员 会或小组，每年至少开会四次。
2.
为服务人群提供卫生与健康宣传教育服务， 提高卫生与健康意识， 增进服务人群的身体健康素质 3.
要认真搞好室内、 环境和个人卫生， 切实贯彻饮食卫生“五、 四” 制， 认真执行隔离消毒制度， 搞好污水、 污物、 垃圾处理， 防止污染和交叉感染。
4.
坚持突击与经常相结合， 建立每日 清扫和每周大清扫的卫生制度， 节假日 大搞突击卫生运动。
5.
认真抓好卫生检查、 竞赛、 评比， 定期公布检查结果。
6.
有计划地植草、 种树， 美化环境。
7.
认真做好环境保护工作， 按国家规定， 对“三废”（ 废水、 废气、 废渣）
进行无害化处理。
六、 病历管理制度（82-6）
1.
医院应加强病历管理， 严格遵循《医疗机构管理条例》 和《医疗事故处理条例》《医疗机构病历管理规定》 等法规， 保证病历资料客观、 真实、 完整， 严禁任何人涂改、 伪造、 隐匿、 销毁、 抢夺、 窃取病历。
2.
医院必须设置专门部门或者配备专（ 兼）
职人员 ， 负责全院病案（ 门诊、 急诊、住院）
的收集、 整理和保管工作。
至少要为医疗与工伤保险、 急诊留观与住院患者建立病历及保存病案。
有条件的医院应为所有患者建立与保存病历。
3.
对病历应有适宜的编号系统， 病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。
4.
医院要求医师按照《病历书写基本规范（ 试行）》 的规定书写病历， 并加强病历的内涵质量管理， 重点是住院病历的环节质量监控， 为提高医疗质量与病人安全管理持续改进提供支持。
5.
病员 出院（ 死亡）
时， 由医师按规定的格式填写首页后， 由病案管理人员 在出院 （ 死亡）后 24 至 72 小时内回收病历， 并注意检查首页各栏及病历的完整性，不得对回收的病历进行任何形式修改， 同时要做好疾病与 手术名 称的分类录入， 依序整理装订病历， 并按号排列后上架存档。
6.
除涉及对患者实施医疗活动的医务人员 及医疗服务质量监控人员 外， 其他任何机构和个人不得擅自 查阅该患者的病历， 借阅病案要办理借阅手续， 按期归还，应妥善借用病历保管和爱护， 不得涂改、 转借、 拆散和丢失。
除公、 检、 法、医保、 卫生行政单位外， 其它院外单位一般不予外借， 持介绍信， 经医疗管理部门核准， 可以摘录病史，
7.
有病历的安全管理制度、 设施与具体措施能到位， 病历封存， 或提供病历复印服务应符合《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》 等法规的规定。
8.
本院医师经医疗管理部门批准后， 方可借阅死亡及有医疗争议等特定范围内的病历， 但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。
9.
住院病历原则上应永久保存， 门诊病历至少保存 15 年， 住院病历至少保存 30年， 涉及患者个人隐私的内容应按照《统计法》 予以保密。
10.
二级甲等及以上医院专门从事住院病历管理的人员 与医院病床位比不得少于1：
50； 专门从事门诊病历管理的人员 与医院日 均门诊量的比不得少于 1：
300。
七、 医疗统计制度（82-7）
全国医院工作制度
2008. 7
第二次征求意见稿 CHA
行政管理 1-30 51.
医院必须建立和健全登记、 统计制度。
2.
各种医疗登记， 要填写完整、 准确， 字迹清楚， 并妥善保管。
2. 1 临床各科要填写好病案首页、 出院卡片、 出入院登记， 并按时填报病员 流动日 报。
2. 2 门诊各科应填写好病员 流动情况和门诊登记。
2. 3 医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。
3.
医疗质量统计， 至少应包括出入院数、 治愈率、 病死率、 床位使用率、 床位周转次数、 平均住院天数、 病员 疾病分类、 初诊与最后诊断符合率、 临床与病理诊断符合率、 手术前后诊断符合率、 无菌手术化脓感染率、 手术并发症， 以及医技科室工作数量、 质量等。
4.
医院应根据统计指标， 定期分析医疗效率和医疗质量， 从中总结经验， 发现问题， 改进工作。
5.
统计员 要督促检查各科室医疗统计工作， 按期完成各项统计报表， 经领导审阅后， 上报卫生行政部门 6.
医院应逐步做到通过医院信息 HS 系...
篇十：医院爱国卫生工作制度
生 工 作 制 度一、 院爱卫会要宣传“除四害、 讲卫生” 知识， 教育群众养成卫生习 惯， 树立讲卫生光荣、 不卫生耻辱的良好风尚。
二、 各科室都要认真搞好室内、 环境和个人卫生， 认真执行隔离消毒制度， 搞好污水、 污物垃圾处理， 防止污染和交叉感染。
三、 坚持突击与经常相结合， 建立每日 清扫和每周大清扫的卫生制度， 节假日 大搞突击卫生活动。
地面卫生要长期保持清洁， 随时打扫。
四、 爱卫会认真抓好卫生检查、 竞赛、 评比， 定期公布检查结果。
五、 有计划地植草、 种树、 美化环境。
六、 认真做好环境保护工作， 按国家规定， 对“三废”（废水、 废气、 废渣）
进行无害化处理。
卫生保洁制度
一、 妇幼保健院卫生区分片包干， 责任到科室。
科室要认真做好室内、 外环境卫生， 除每天上、 下午清扫一次外，清洁员要随时清洁， 保持卫生清洁。
二、 每周五下午为卫生突击日 ， 各科室要参与全院范围内的清除杂草、 垃圾和污水、 污物的无害处理活动。
三、 每周五下午由院分管领导负责组织爱国卫生领导小组成员 在全院进行卫生检查， 根据检查结果进行评比和奖惩。
四、 有计划地植树、 种草、 美化环境， 逐步向花园式的医院目 标迈进。
卫生检查制度
一、 搞好爱国卫生工作， 努力创造一个清洁、 整齐、 舒适的工作环境， 保障人民身体健康。
二、 院内环境卫生分片包干， 责任到科室。
三、 每周五下午为全院爱国卫生日 ， 要做到窗明几净，室内外无果皮、 纸屑 ； 道路旁无垃圾、 无积水、 无蚊、 蝇滋生地， 污水、 污物进行无害化处理。
四、 按季节在全院范围内投入灭蚊、 蝇药物、 消灭老鼠。
五、 搞好爱国卫生宣传和健康教育， 重视候诊宣传， 根据季节做好常见疾病、 多发疾病和健康生活常识的宣传。
六、 医院定期对各科室进行卫生检查， 按卫生考核标准对全院进行考核、 检查、 评比和奖惩。
环 境 卫 生 管 理 制 度
一、 环境卫生（除包清洁区外）
由后勤保障科指定专人管理、 清扫。
主要道路及院落日 扫 2 次， 保持院区内无垃圾、纸屑 、 粪便积水。
二、 清洁工人每天提前一个小时打扫环境卫生， 做到上班前打扫、 清除垃圾完毕。
三、 院内垃圾箱每日 清除一次， 做到日 产日 清。
四、 隐蔽夹道， 每周清理一次， 做到无垃圾、 无积水、无死角。
五、 各科室及宿舍按指定垃圾箱倒垃圾， 不准随地乱倒，不准在院区内焚烧纸屑 、 垃圾， 违者罚款 5 元。
清洁工有权监督执行。
卫生保洁人员职责
一、 负责院内道路的清扫工作， 保持院内清洁卫生， 做到无垃圾、 无杂草。
二、 妇保院大门每天清扫 2 次。
三、 负责公共厕所的冲洗、 垃圾箱的清理工作， 每天清理 1—2 次。
四、 院区内道路每天清扫一次， 垃圾等杂物要及时处理。
五、 生活垃圾、 一次性医疗用品一天一清， 医疗废弃物要及时焚化， 积压不超过三天。
商 城 县 妇 幼 保 健 院 爱 国 卫 生 领 导 小 组 职 责
一、 在院长领导下， 认真贯彻政府关于加强爱国卫生工作的方针、 政策， 组织开展爱国卫生运动。
二、 领导和布置检查全院的卫生工作， 制定搞好卫生工作制度和措施， 并组织实施。
三、 组织领导除害灭病活动， 制定以灭鼠为中心的除害灭病规划， 有计划、 有步骤地付诸实施。
四、 增添必要的卫生设施， 划分卫生区域， 组织医院各科室， 逐步治理好院内的环境， 进一步改善面貌。
五、 对院内环境卫生， 坚持每月 小检查， 每季度大检查，并评出表彰和批评的部门及个人。
商城县妇幼保健院
2007 年 4 月 11 日
门前“五包” 责任制落实情况
为扎实开展“六城联创” 活动， 创造一个优美的城市环境， 按照县“六城联创” 办公室要求， 商城县妇幼保健院党支部认真落实“门前五包” 责任制， 明确一名 院领导分管此项工作， 指定专人负责门 面出 租的“门 前五包”， 妇保院与“六城联创” 办公室签定了 “门前五包” 责任书， 与出租门店签定了“门前五包” 责任书， 凡出租经营人达不到要求者，停止其门面出租。
目 前， 妇保院门面人行道路整洁卫生， 无烟头、 纸屑 、 瓜果皮核、 污水和杂物等， 道路平整， 临街一侧无晾晒衣物， 阳台没有外露杂物。
妇保院院内车辆存放处车辆停放整齐有序， 有专人监督管理， 门前三轮车辆有城管部门划定的停车线， 三轮车一律整齐停放在停车线内。
门前无乱挖、 乱堆、 乱搭、 乱建现象， 门前无摆摊点。
门前人行道路整， 无缺损地砖， 路灯、 医院标识牌等公用设施完好无损。
环境设施整洁， 无乱涂乱画、 乱贴小广告， 门前无燃放
烟花爆竹和焚烧杂物等。
妇保院所承包的桥头加油站至北转盘卫生路段责任区绿化带建设和门前彩砖铺贴任务， 已按照“六城联创” 办公室下达的指标按期完成， 共计投资近万元。
开展“六城联创”活动以来， 我院组织人员 每周二、 五上路打扫卫生， 并派专人上路巡查。
妇保院的“六城联创” 工作受到县领导和“六城联创” 办公室的好评。
商 城县妇 幼 保 健院 创建省级卫生县城资料
二 OO 八年三月
开展社区健康教育服务登记表
举办单位 城关镇三里桥社区居委会、 县妇幼保健院 时
间 2007 年 4 月 28 日 下午 3: 00 地
点 三里桥居委会 受益人员
三里桥居民 20 人 主讲题目
预防乳腺癌的饮食疗法 主 讲 人 张宗菊
城关镇三里桥居委会 负 责人签字：
县妇幼保健院 负 责人签字：
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