篇一：分级护理分析及整改措施
分级护理存在问题,原因分析,及整改措施
【分级护理存在问题，原因分析及整改措施】
近年来，分级护理作为一种改善医疗质量和提高医疗服务效率的有效手段在全国范围内得到了广泛实施，但是，分级护理在实施过程中也存在诸多问题和挑战。针对这些问题，本文希望从病人安全、病人质量、病人数量、资源管理以及政策措施等方面，对分级护理目前存在的问题进行分析，并提出有效的改进措施来提高分级护理的服务质量和效率。
首先，分级护理存在病人安全问题。由于分级护理中护士和护理人员实习环节存在模糊，经验不足，容易导致学习困难，使护理质量低于正常标准。此外，分级护理资源分配较为复杂，可能导致医护人员疲劳，出现医护过度执行任务的情况，从而降低病人护理质量，增加病人安全风险。
其次，分级护理存在病人质量问题。由于分级护理需要有效地管理资源，但是护理人员在资源管理上缺乏经验和专业知识，病人的健康管理活动也受到影响，病人质量受到影响。从分级护理服务过程中，有时会遇到护理工作出现失误，尤其是在非凡的护理过程中，护理人员缺乏专业知识和护理经验，病人的质量很容易受到影响。
此外，分级护理也存在病人数量问题。医院和社区院所有限制病人数量，护理人员也必须合理分配。但是，由于护理人员相对较少，护理人员重复和不及时的护理活动会使病人数量的改变影响到护理的质量。
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此外，分级护理还存在资源管理问题。资源管理是分级护理的重要组成部分，但是由于护理人员经验不足，缺乏实践性，导致资源管理出现问题，护理活动质量受到影响，关键性的护理服务可能出现缺失，最终影响护理结果。
最后，分级护理存在政策措施问题。在目前的政策措施中，缺乏针对分级护理的监管，医院和社区护理机构缺乏清晰的政策和管理规定，护理人员缺乏意识和得到更新的培训，机构也缺乏对护理质量的检查,护理质量不能得到充分的保证。
为解决分级护理存在的问题，改善护理服务质量，本文提出了以下改进措施：首先，加强护理人员的培训，提高护理质量；其次，实施适当的管理体系，加强护理资源的运用；此外，合理分配护理人员，确保病人数量；最后，加强政策措施的实施，保证护理质量。
综上所述，分级护理存在诸多问题和挑战，虽然影响护理质量，但只要实施有效的改进措施，可以有效提高分级护理的效率和服务质量，从而改善病人的护理质量。
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篇二：分级护理分析及整改措施
分级护理的不足与改进措施发表时间：2012-12-04T14:06:07.390Z来源：《中外健康文摘》2012年第30期供稿
作者：
侯毅[导读]在归档病历、现病历的检查中，将护理级别与病情的相符作为考核医嘱正确性的指标。侯毅(河北省保定市第一医院神经外科071000)【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）30-0286-01【关键词】
护理分级制度
隐患
对策
分析分级护理制度在划分依据、护理内容及实施过程中存在的缺陷和不良影响,总结针对缺陷采取的各项对策,并在此基础上探讨改进分级护理制度的方法,以期进一步提高分级护理质量。笔者就其存在的缺陷和不良影响及其对策综述如下。
1.问题及隐患
1.1护理级别与病情不符
护理级别与病情不符是常见的问题，导致护理级别不落实或放任降级，使护理质量下降。引发护理纠纷的主要原因：（1）医师把握病情不准，以护理观察作为病情观察的依据。（2）未及时更改护理级别，护理级别不以病情动态变化为依据。（3）医护人员在护理级别认同上存在偏差。
1.2分级护理有依据但缺乏具体指导标准
其主要表现：（1）护理人员与医生病情观察的内容及记录存在偏差。（2）重视基础护理内容，忽略专科护理的指导和评价。分级护理的要求及内容制定侧重于基础护理的观察和护理，而基础护理真正落实到位标准弹性大，在基层医院更为突出。制定的护理计划不能全部实施到位，主要原因是计划与落实分离，工作交接重点不突出，缺乏连续性，专科护理的指导不能体现和落实。1.3分级护理中部分操作项目不明确
在实际工作中，分级护理中部分操作项目不明确，巡视病人过程中护理人员缺乏交流，观察病情不细致，多以自身主观观察为依据，记录内容空洞、单一，多数护理人员为应付检查每次巡视记录雷同化，不能真实反映病情及变化，护理记录单内的内容条理性、连贯性、真实性受到病人和医师的质疑，也是引发纠纷的原因之一。1.4其它
护理人员不足、辅助支持系统的不到位、护理管理环节质控的缺失均直接影响护理质量和分级护理的落实。因此作为管理者应在保证护理质量、抓好质量落实的同时，必须保障护理人员的到位和辅助支持系统的保障，真正把时间还给护士。2对策与思考
2.1加强医务人员教育
将分级护理制度的内容作为低年资医师规范化培训的内容之一，提高对分级护理等级判断的准确性；加强医护人员的沟通，使护理级别更能符合病情及患者对护理的要求；在归档病历、现病历的检查中，将护理级别与病情的相符作为考核医嘱正确性的指标。2.2完善危重护理记录内容
在危重护理记录单以外无必要再书写一般护理记录，可减少重复记录的失误。同时，完善危重护理的记录内容，增加专科观察的内容和基础护理的内容，如翻身、口腔、皮肤等护理执行落实情况，体现护理记录的真实、准确和护理措施落实及效果。强调按护理等级巡视患者，并规定各种患者记录时间的最低频次及记录的要求，以便发生医疗纠纷时能满足举证要求。2.3将整体护理理念融入分级护理中
分级护理与整体护理并不矛盾或对立，护理人员应充分理解整体护理的精髓，在分级护理中融入整体护理的理念，用科学的护理方法对患者实施全面、整体的护理，满足患者身心两方面的要求，体现“以病人为中心”的服务意识。
2.4提高护理人员的整体素质
应对护理人员进行规范化培训，使护理记录满足客观性、真实性、正确性、及时性的要求，适时记录疾病转归中特征性的指标和心理活动，为患者提供科学、合理、正确的护理。2.5重视护理记录书写的法律属性
护理管理者应严格质控管理，重视环节质量的检查，并将检查重点放在护士能否及时、准确地观察病情，护理措施是否科学、合理、正确、具有针对性，护理效果评估是否客观等质量内涵上。
总之，分级护理制度是护理制度中重要的核心制度之一，护理级别真实反映病人的病情和护理的要求，分级护理制度的落实的好坏对护理质量是直接、直观的反映。护理记录又是护理人员对分级护理的全面理解和贯彻执行的核心，最直接体现护士的专业理论水平、专科技能及护理质量内涵。因此，医务人员应准确把握分级护理，规范护理内容和考核评价标准，以提高护理质量，同时可规避医疗纠纷的发生。
篇三：分级护理分析及整改措施
分级护理质控整改措施
篇一：分级护理整改措施
篇一：分级护理质量检查评价分析篇二：创优护理服务存在问题及整改措施
存在问题及整改措施
神经内科
一、存在问题：
1、护理人员不足。
2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。
3、病人基础护理不到位。
4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。
5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。
6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。
7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。
8、分级护理要求落实不到位。
9、经济价值在护理工作中未体现
10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。
11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，经常需要加班加点。
二、措施
1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。
2、夯实基础护理，组织培训及考核。
3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室的长远发展做铺垫。
4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善健康教育内容并实施。
5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。
6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责任感。
7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。
8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。
9、针对年轻护士护理操作技术不高，进行指导及培训，并进行考核，鼓励年轻护士多与资深护士交流学习。
10、合理利用人力资源，积极调动每一位护士的积极性。篇三：护理部自查报告和整改措施
护理部自查报告及整改措施
我院根据大院附党发20XX（18）号文件，认真组织全员职工学习文件精神，根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以来，现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下：
一、存在的问题
（一）医疗质量方面存在的问题：
1、简化操作流程，不能严格执行“三查七对”制度。
2、交接班不仔细，不能严格执行交接班制度，交接不清。
3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察。
4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需进一步提高，一次性物品的销毁不彻底、不规范。
（二）服务质量方面存在不足：
1、政治理论学习不够深入。
2、服务宗旨不够牢固。
3、业务失去追寻目标，提升滞缓。
二、原因分析
1、对加强学习的重要性认识不够；学习不扎实，主动性、自觉性学习不够，从而使自己的观念更新滞后。
2、没有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性，这是政治理论不成熟的具体表现。
3、理论与实践“两张皮”，没有完全结合起来。三、整改措施
（一）切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。
具体措施：
1、护理人员必须坚持例会制度，参加医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。
2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。
3、通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，做到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。
具体措施：
1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试
行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。
2、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。
2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
3)建
立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
4)建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价机制。
（三）加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。
具体措施：
1、开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。2、建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护理工作流程，制定病人安全管理预案。
3、加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。
4、反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并制定改进措施。更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度惩罚。
（四）加强护理“三基”“三严”的学习考核。
具体措施：
1、强化理论考试和技术操作考核。
2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。
3、制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。
4、采用请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术的学习，每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上级医院短期培训。
（五）加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。具体措施：
加大督促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，严肃处理。
（六）加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作；做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生员的病房终未处理工作。
具体措施：合力分工，加强护理人员的责任心。
（七）加强值班交接班制度。
具体措施：
1、一周一次核心制度的学习。
2、一周一次至少护理人员集体交接班。
3、加大行政查房的检查督促力度。
篇二：分级护理质量持续改进
分级护理质量检查持续改进表
督查部门：护理部
时间：20XX年10月
篇三：专科护理质控措施
专科护理质控措施
护理质量是反映医院护理技术水平，整体管理水平和服务水平的聚焦点，质量管理已成为医院管理的核心，为了护理质量的持续改进与提高和更好地开展以病人为中心的优质护理服务，护理部特制定专科护理质控措施如下：
一、科室建立质控体系：实行护士长→质控护士二级质控方法。
1、成立科室专科质量控制体系护士长全面负责，质控项目：病房管理、分级护理、急救物品管理、护理文书书写、护理技术操作考核、护理核心制度、压疮管理、高危患者跌倒、坠床风险评估、护理不良事件管理、患者身份识别等，由科室质控小组严格管理和控制各项护理工作指标，实行目标化管理以保证专科护理质量。
2、科室质控小组各自掌握标准，采取随时督导方式，每月检查1-2次，每季科室召开质控会议，反馈质量检查情况，分析原因，提出整改措施，更新工作方法和流程，全面通过后贯彻执行，不断提升护理质量。检查督导内容与护理部护理质量检查评价一致，并纳入护士绩效考核。
二、全面掌握专科知识及技能，保证护理质量。
1、制定本科室一般护理常规机能体现本专业的专科护理常规，要求护士人人掌握并运用护理程序对患者实施整体责任制护理。
2、护士掌握本科室急、危、重危抢救流程。每位护士掌握并熟知本科所编制的专科护理常规，能熟练操作本科仪器设备。
3、护士长每月组织专科知识业务学习一次，每月组织专科操作或急救技能培训并考核。
三、切实做好安全管理，保障患者安全
1、科室设急救物品及设备安全责任人，每月负责急救物品及仪器设备检查，检查急救药品有效期，排查仪器设备安全隐患，调试处
于完好备用状态。
2、按照患者身份识别制度及核对流程正确识别病人。
3、改善用药的安全性：组织全科护士学习科室重点、特殊药物
使用的注意事项及观察要点，严格执行查对制度，查对好每一个环节。
4、减少患者因跌倒、坠床造成伤害：为患者发放跌倒、坠床告知书，认真做好高危患者入院时跌倒、坠床风险评估及落实预防措施。
5、防止压疮：认真做好高危患者入院时压疮的风险评
估，严格落实压疮防范措施，压疮高危者按时翻身，保持皮肤干燥，根据评估
结果决定患者是否使用气垫床。
6、做好医院感染管理工作：严格执行消毒隔离制度，治疗室、换药室、产房等无菌操作场所，每日消毒2次，每日湿式拖地2次，痰盂、便器每日消毒，监测员每月做好空气监测，及时反馈监测结果，科室使用的器械消毒液定时更换，并监测有效浓度，并有监测记录。
7、落实整体护理及优质护理服务：护士掌握分管病人“八知道”，落实健康教育；心理护理、改善服务态度。实施优质护理的科室，遵照优质护理服务考评标准。
8、加强护理表格书写质量监控：提高护理文书的书写质量，出院病历护理文书质量符合要求。
9、严格落实护理核心制度，遵守护理技术操作规程，严格执行无菌技术操作。
10、加强病房管理：保持床单元清洁整齐，病房及走廊清洁，家属亲友按探视时间探视病人，治疗时间减少陪客。禁止在病房内抽烟，禁止大声喧哗。床头物品放置规范。
11、护士长抓好护理质控工作：每月进行护理质量自查和每季召开科室质控会进行自查分析、讨论、改进，促进护理质量的持续改进。
篇四：分级护理分析及整改措施
护理分级护理存在问题及整改举措
篇一：分级护理整改举措
篇一：分级护理质量检查评价分析篇二：创优护理效劳存在问题及整改举措存在问题及整改举措
神经内科
一、存在问题：
1、护理人员缺乏.2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情,消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在,护理人员的服务意识淡薄,缺乏主动效劳意识.3、病人根底护理不到位.4、根底操作不标准,局部护士在操作时为了省时省力,忽略操作细节,违反操作流程,工作较忙时更加突生,表现为无菌操作不洗手、不戴口罩,不严格遵守操作规程.5、健康教育宣传不到位,缺乏多样化.6、科室床位紧张,导致加床多,护士人员缺乏,导致环境欠整洁.7、护理文书的书写占用了护士大量时间,造成护士到患者床旁时间不够.8、分级护理要求落实不到位.9、经济价值在护理工作中未表达
10、年轻护士多,各项护理操作技术有待提升.
11、由于本科室护理工作量大,护士人员欠缺,护士不能按时完成护理工作,经常需要加班加点.二、举措
1、增强宣传和教育：组织护士学习?优质护理效劳工作方案?、?茂名市“医疗质量万里行〞活动方案?及?茂名石化医院“三好一满意〞活开工作方案?等文件精神.2、夯实根底护理,组织培训及考核.3、针对科室病人多,工作量大等情况,不单以经济效益为目的,适量增加护理人员,提升护理质量和患者的满意度,为科室的长远开展做铺垫.4、根据科室特点,重新调整工作流程,修订工作责任、各班次内容等,完善健康教育内容并实施.5、护理部表格式护理记录单的使用,大大缩短护理书写时间,使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务.6、实行管床护士负责制,护理组长检查催促,让每个护士都分管床位,负责所管病人的健康宣教等,增强护士责任感.7、针对护理人员效劳意识淡薄,进行个人思想指导,使护士建立效劳理念,转变效劳观念,使工作更主动、积极
8、加大根底护理质量、分级护理落实情况的检查力度,并与护士绩效桂钩,使护理质量得到提升.9、针对年轻护士护理操作技术不高,进行指导及培训,并进行
考核,豉励年轻护士多与资深护士交流学习.10、合理利用人力资源,积极调动每一位护士的积极性.篇三：护理部自查报告和整改举措护理部自查报告及整改举措
我院根据大院附党发20XX〔18〕号文件,认真组织全员职工学习文件精神,根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动.通过整改活动开展以来,现将我院护理部自查时存在的问题及整改举措汇报如下：
一、存在的问题
〔一〕医疗质量方面存在的问题：
1、简化操作流程,不能严格执行“三查七对〞制度.2、交接班不仔细,不能严格执行交接班制度,交接不清.3、巡回不及时,疏于对病人病情及液体滴速的观察.4、无菌技术观念不强,消毒隔离不够彻底,操作仍需进一步提升,一次性物品的销毁不彻底、不标准.〔二〕效劳质量方面存在缺乏：
1、政治理论学习不够深入.2、效劳宗旨不够牢固.3、业务失去追寻目标,提升滞缓.二、原因分析
1、对增强学习的重要性熟悉不够；学习不扎实,主动性、自觉性学习不够,从而使自己的观念更新滞后.
2、没有把理论学习放在重要位置,学习存在片面性,这是政治理论不成熟的具体表现.3、理论与实践“两张皮〞,没有完全结合起来.三、整改举措
〔一〕切实增强护理平安教育,树立以病人为中央效劳理念,大力倡导变被动效劳为主动效劳的思想.具体举措：
1、护理人员必须坚持例会制度,参加医疗平安教育学习,发现一次不执行按医院的规章制度处分.2、结合我院开展的“优质护理效劳示范工程〞树立以病人为中央的效劳的理念,提供主动效劳,增强护理人员的责任心,提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心〞服务于患者,开展优质护理效劳先进个人评选活动.3、通过增强临床护理工作,夯实根底护理效劳,在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民效劳的良好形象,做到“三好一满意〞弘扬救死扶伤的人道主义精神,促进医患关系和谐.具体举措：
1、要进一步落实?护士条例?、?卫生部关于增强医
院临床护理工作的通知?、?综合医院分级护理指导原那么〔试行〕?、?住院患者根底护理效劳工程〔试行〕?、?根底护理效劳工作标准?、?常用临床护理技术效劳标准?的要求,切实增强护理治理,标准护理效劳,夯实根底护理.2、建立健全有关规章制度,明确岗位责任.1〕医院、病房有完整的创立方案、目标任务和实施举措,护理人员经注册上岗,标准执业.
2〕建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理效劳标准、标准.3〕建立护士岗位责任制,制定并落实各级各类护士的岗位责任和工作标准,标准临床护理执业行为.4〕建立护士绩效考核制度,根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度,将考核结果与护士的晋升、评优相结合.3、明确临床护士应当负责的根底护理工程及工作标准,必须履行根底护理责任,标准护理行为,改善护理效劳.4、明确临床护理效劳内涵、效劳工程和工作标准.分级护理的效劳内涵、效劳工程要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理举措、生活护理、康复和健康指导等内容,并纳入院务公开,作为向患者公开的内容,引入患者和社会参与评价机制.〔三〕增强法律法规和各项规章制度和工作标准的学习.具体举措：
1、开展?护士条例?、?卫生部关于增强医院临床护理工作的通知?、?综合医院分级护理指导原那么〔试行〕?、?住院患者根底护理效劳工程〔试行〕?、?根底护理效劳工作标准?、?常用临床护理技术效劳标准?等法律法规的学习,让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文.2、建立健全各项规章制度,严格执行操作规程,不断标准护理工作流程,制定病人平安治理预案.
3、增强质量监控举措治理,加大关键质量限制力度,科室建立质控小组,定期检查制度落实情况和各环节质量管理,把质量问题消灭在萌芽状态,消除和减少隐患的发生.4、反复强化护士的法律意识,利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课,用具体案例告知护士,任何一个细小环节的疏忽,都有可能造成无法挽回的损失.定期召开平安分析会,让护理人员结合岗位工作,寻找容易由现错误的环节,尤其对生现的问题,分析原因并制定改良举措.更新治理理念,豉励护理人员上报平安隐患,并设立隐患自查报告奖励制度,如隐瞒不报,那么按相应制度惩罚.〔四〕增强护理“三基〞“三严〞的学习考核.具体举措：
1、强化理论测试和技术操作考核.2、豉励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训.3、制订优惠政策,豉励护理人员参加成人高等教育以提升护理人员的业务技术及理论知识.4、采用请进来走生去的方法,增强护理新业务新技术的学习,每二月请上级专家来我院指导讲课,护理人员轮流到上级医院短期培训.〔五〕增强护士条例的学习,严格执行医嘱执行制度,果断杜绝用药与医嘱不符的现象发生.具体举措：
加大催促检查力度,一旦发现护士用药与医嘱不符,严肃处理.
〔六〕增强无菌操作规程的培训、无菌物品的治理、做好各种无菌物品的发放使用流程治理及高压锅灭菌监测督促检查工作；做好传染病人的消毒隔离工作,催促做好卫生员的病房终未处理工作.具体举措：合力分工,增强护理人员的责任心.〔七〕增强值班交接班制度.具体举措：
1、一周一次核心制度的学习.2、一周一次至少护理人员集体交接班.3、加大行政查房的检查催促力度.篇二：20XX年上半年护理工作中存在的问题分析及整改举措20XX年护理工作中存在的问题分析及整改举措
20XX年12月护理部对各科半年中护理工作进行了深入细致的检查,检查中发现了五方面的问题：
1、个别护理人员未认真执行护理常规根底护理不到位.2、整体护理程序运用不熟练.3、个别护士对体温单的工程填写不认真,有缺项漏记.健康宣教评估单当天宣教当天评价结果.4、护理核心制度落实不到位.5、标准化文明效劳行为未能与临床护理效劳有机结
合.、针对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方面的原
因：
1、低年资护理人员的未形成主动学习专科护理操作、理论气氛.2、护理人员治理培训存在一定欠缺.3、局部护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性熟悉缺乏缺乏自我保护意识.4、护理质量治理有脱节.5、护理标准化效劳培训不够细致.制定如下的整改举措：
1、增强护理素质教育树立以病人为中央效劳理念,树立“以人为本〞的效劳理念,主动、热情地最大限度地满足患者的需求.认真落实根底护理、危重病人护理.增强护士
长对危重病人的护理质量治理,认真落实根底、危重病人的护理质量限制评价,严格做到“定期查,及时改〞.2、培训低年资护士运用整体护理程序的方法,将整体护理程序转化为日常工作流程,重点培训护士收集资料,专科查体的正确方法.3、一切护理活动都应遵守“写我所做、做我所写、记录做过的",春夏秋冬走健康之路看四季养生网健康饮食
养生问题养生小常识严格根据护理文件标准记录.保证各种记录的及时、准确、完整.增强对护理人员法律知识的学习和教育,强化她们的法律意识,使其熟悉到护理的严肃性和重要性,熟悉到护理记录
如果不真实、不细致、不按标准和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索.护士长、质控护士、责任护士要严把质控关,增强对护理记录和由院病历质量,随时抽查各种护理记录,要求大家做到表格标准各项记录按程序和标准认真填写,做到记录原那么清楚责任到人.4、增强护理质控人员的相互配合、相互协作,每月定期检查质控人员质控工作完成情况,对发现的问题及时改正.各项方案安排月初必须明确制定并详细记录.疑难病例讨论要求讨论记录要明确注明讨论的日期、时间.5、参照护理标准化文明效劳行为,落实礼貌用语,主动向病人问好,语言以“请〞字开头,“您好〞为先,“谢〞
字结尾,提供微笑效劳.练习护士标准化效劳,注重细节管
理,做到统一标准
O中医院护理部
二0一五年十二月二十四日
篇三：护理工作中存在的问题分析及整改举措
护理工作中存在的问题分析及整改举措
前段时间护理部对我科护理工作进行了深入细致的检
查检查中发现了四方面的问题.一是个别护理人员未认真
执行护理常规存在对病人不负责任的现象.二是未有效地
落实病床分管责任制.三是个别护理人员未按规定时间测
量体温存在漏登记14:00所测的体温记录和未按实测体温绘
画于体温表的现象.四是体温记录簿保存不当遗失了4月
30日和5月1日得测体温记录.针对上述问题我科组织护
理会议认真分析发现主要存在以下几方面的原因.一是个
别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对工作
不认真负责由现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作
作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象.二是病区
治理存在一定欠缺.三是局部护理人员缺乏法律意识对护
理记录的严肃性和重要性熟悉缺乏缺乏自我保护意识.四
是护理人员任务繁重人力缺乏.我科患儿住院率近期一直保
持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入
的护理人力资源多.护理工作量大任务重护理人员工作时经
常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质
量造成了不良影响.对此我科制定如下的整改举措.一是
增强护理素质教育树立以病人为中央效劳理念.护理人员必须具备良好的效劳心态树立“以人为本以病人为中央〞的服务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求.一切护理活动
都应遵守“写我所做做我所写记录做过的〞严格根据体
系文件流程标准每一项护理活动并如实记录护理活动与效
果不要任意涂改和篡改记录.强调不能为书写而书写要求记录忠于事实做了就必须写保证各种记录的及时、准确、完整.
质控护士、责任组长要严把质控关.二是认真落实病床分
管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负责做到病床
分管到人责任落实到人.三是增强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其熟悉到护理的严肃性
和重要性熟悉到护理记录如果不真实、不细致不按标准和要
求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索.护士长增强对护
理记录和由院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做
到表格标准各项记录按程序和标准认真填写做到记录原那么
清楚责任到人.以上整改举措请护理部予以指导和监督.
篇五：分级护理分析及整改措施
护理分级护理存在问题及整改措施
护理分级护理存在问题及整改措施
篇一：分级护理整改措施
篇一：分级护理质量检查评价分析篇二：创优护理服务存在问题及整改措施存在问题及整改措施
神经内科
一、存在问题：
1、护理人员不足。
2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。
3、病人基础护理不到位。
4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现
为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。
5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。
6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。
7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到
患者床旁时间不够。
8、分级护理要求落实不到位。
9、经济价值在护理工作中未体现
10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。
11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，经常需要加班加点。
二、措施
1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。
2、夯实基础护理，组织培训及考核。
3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意
度，为科室的长远发展做铺垫。
4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善健康教育内容并实施。
5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服
务。
6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责任感。
7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极
8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。
9、针对年轻护士护理操作技术不高，进行指导及培训，并进行考核，鼓励年轻护士多与资深护士交流学习。
10、合理利用人力资源，积极调动每一位护士的积极性。篇三：护理部自查报告和整改措施护理部自查报告及整改措施
我院根据大院附党发20XX（18）号文件，认真组织全员职工学习文件精神，根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以来，现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下：
一、存在的问题
（一）医疗质量方面存在的问题：
1、简化操作流程，不能严格执行“三查七对”制度。
2、交接班不仔细，不能严格执行交接班制度，交接不清。
3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察。
4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需进一步提高，一次性物品的销毁不彻底、不规范。
（二）服务质量方面存在不足：
1、政治理论学习不够深入。
2、服务宗旨不够牢固。
3、业务失去追寻目标，提升滞缓。
二、原因分析
1、对加强学习的重要性认识不够；学习不扎实，主动性、自觉性学习不够，从而使自己的观念更新滞后。
2、没有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性，这是政治理论不成熟的具体表现。
3、理论与实践“两张皮”，没有完全结合起来。三、整改措施
（一）切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。
具体措施：
1、护理人员必须坚持例会制度，参加医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。
2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。
3、通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，做到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。具体措施：
1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医
院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则
（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。
2、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
1）医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。
2）建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服
务规范、标准。
3）建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
4）建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价机制。
（三）加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。
具体措施：
1、开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务
工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。2、建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护理工作流程，制定病人安全管理预案。
3、加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管
理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。
4、反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并制定改进措施。更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度
惩罚。
（四）加强护理“三基”“三严”的学习考核。具体措施：
1、强化理论考试和技术操作考核。
2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、
篇六：分级护理分析及整改措施
分级护理存在问题,原因分析,及整改措施
近年来，我国医护人员的素质和数量的迅速变化，使得分级护理的模式也发生了变化，分级护理也开始遭受变数。许多医院分级护理模式的使用，在当前我国医院医护人员素质提高与护理数量增多的背景下，存在问题，这种问题和模式使用存在问题，使护理工作变得更加复杂和多样，这影响到了护理工作的质量和效率，也给护理者增添了负担。下面，将简要分析分级护理模式存在问题的原因，并给出改进的建议。
一、原因分析
（1）首先，医护人员素质变化复杂，护士缺乏成熟经验。医护人员在护理质量、技能、态度等方面的素质均有所提高，但护理工作的实际经验上并未跟上，大多数护士缺乏成熟的护理经验，不能适应复杂的护理环境，可能会出现对病人和护理质量的不负责任。
（2）其次，护理数量及时性缺乏，护理工作不够科学。护理人员只能按照指定的护理模式，而不能根据病人的实际情况及时修正，实施科学性、合理性护理。
（3）此外，护理分级模式设计不合理，使护理工作出现分级失序。随着素质的提高，新入职的护士对较高级的护理任务有能力完成，但并不允许他们完成，因此护士无法充分发挥自己的护理能力。
二、改进建议
（1）为提高护理质量和效率，应加强医护人员的培训，提高护理水平。护士护理经验不足，应加强专业护理理论知识的普及，加强
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护理技能的技术培训，改善其专业水平。
（2）护理数量及时性也应加强，应由临床护理专家和护理技术员共同进行及时的护理管理，把握护理质量和效率，保证护理的个体化和标准化。
（3）护理分级模式设计也应符合实际，应结合护理人员现有素质，把握分级护理各个级别的护理重点，维护护理工作的有序性，使护理者能够发挥自身能力，保证护理工作的有效性。
综上所述，分级护理模式存在问题，原因主要表现在护理人员缺乏成熟经验，护理数量及时性缺乏，护理分级模式设计不合理等方面。为了保证护理质量和效率，改进护理系统，建议应加强医护人员的培训，加强护理数量及时性，护理分级模式设计应符合实际。最后，希望护理工作能够更加高效，护理服务质量能够更上一层楼。
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