医保基金集中宣传月活动通知9篇

时间:2022-12-04 18:40:05 公文范文 来源:网友投稿

医保基金集中宣传月活动通知9篇医保基金集中宣传月活动通知 2022年全县医保基金监管集中宣传月活动实施方案为贯彻落实党中央、国务院决策部署,加强医疗保障基金监管工作,坚决打击欺诈骗保行为,强化下面是小编为大家整理的医保基金集中宣传月活动通知9篇,供大家参考。

医保基金集中宣传月活动通知9篇

篇一:医保基金集中宣传月活动通知

22 年全县医保基金监管集中宣传月活动实施方案 为贯彻落实党中央、国务院决策部署,加强医疗保障基金监管工作,坚决打击欺诈骗保行为,强化全社会法治意识,形成自觉维护医疗保障基金安全的良好社会氛围,筑牢医保基金安全防线,进一步规范医疗环境,特制定本方案。

 一、组织领导

 成立开展全县医保基金监管集中宣传活动领导小组,组长由 XX 同志担任,副组长由 XX、XX 同志担任,成员由局机关、经办中心各科室负责同志组成。领导小组下设办公室,办公室设在法规与监督科,具体由 XX 同志负责。

 二、活动主题

 织密基金监管网 共筑医保防护线 三、活动方式

 鉴于当前疫情防控形势,今年全县 4 月 1 日启动仪式和全面打击欺诈骗保集中宣传活动安排在线上组织实施。县上将通过网络、广场大屏幕以及微信公众号同步播放小视频形式进行。4 月份集中宣传月活动之后,转为常态化宣传。为此,从现在开始,县医保系统、二级医疗机构和百姓乐连锁药店、众友连

 锁、怡康连锁、五星连锁药店等单位,要根据今年集中宣传月活动主题,结合宣传月宣传内容,迅速安排部署,每单位安排拍摄一组集中宣传月活动启动仪式小视频,时间不超过 30 秒,拍摄完成后,统一上报县局进行编辑,(各单位拍摄编辑的小视频于 3 月 28 日前上传县局法规与监督科)。4 月 1 日上午 9 时整,全县医疗保障系统将同步在县中心广场大屏幕和微信公众号上同步播放,时间持续宣传一个月。

 四、宣传内容

 (一)解读相关法律法规和政策措施。印制《全市医疗保障法规政策汇编》,宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》以及《行政处罚法》 《国家医疗保障局公安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》等法规政策,展示相关工作进展成效,增强正向引导。

 (二)曝光典型案例。利用广场大幕播放打击欺诈骗保动漫视频短片、公开曝光已经查实的定点医药机构、定点零售药店、医保经办机构、参保人等各类监管对象欺诈骗保典型案例,形成震慑,强化监管对象守法意识。全县各定点医疗机构要在本单位公告栏设立曝光台,对违规违法问题进行实时曝光。

 (三)规范行政执法。县上通过小视频播放宣传和组织学习培训,全面加强对医保基金监管执法人员的业务指导,规范

 裁量权行使,进一步提高医保基金监管队伍的行政执法能力和水平,推进医保基金监管领域严格规范公正文明执法。

 (四)强化举报投诉处理。抓好对《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》的学习宣传,县上全面向社会公布举报投诉电话、邮箱、邮寄地址等,畅通举报投诉渠道,宣传举报奖励办法,加强对举报投诉办理流程等内容的解读。

 (五)强化举报投诉处理。通过征集、宣传常见的和具有指导意义的违法违规案例宣传文案,通过线上线下相结合的方式,向参保群众宣传。鼓励群众参与到医保基金监管工作中来,充分发挥社会各界监督的作用。

 五、活动安排

 本活动分三个阶段。

 (一)筹备阶段(3 月 25 日至 4 月 1 日)。制定宣传活动实施方案,录制小视频,印制打击欺诈骗保宣传单、张贴海报、医疗保障政策宣传手册等宣传资料。从 4 月 1 日开始,启动打击欺诈骗保宣传活动,结合我县当前疫情防控形势,原则不采取集中宣传活动,可安排人员在区域内或广场采取悬挂横幅、流动发放宣传彩页、利用广场大屏幕播放动漫片和案例录像宣传等形式,各定点医药机构在同一时段,利用各自的 LED 设备播放统一内容。

 (二)实施阶段(4 月 1 日至 12 月 31 日),分两步实施。

 第一步:开展集中宣传月活动(4 月 1 日至 4 月 30 日)。充分利用电视台、县官方网站和微信等新媒体,公布基金监管欺诈骗保举报电话,全县同步启动宣传。一是与市上同步在广场播放小视频和案例录像;二是各定点医药机构运用大屏幕或电子屏幕同步播放打击欺诈骗保小视频及案例录像和标语;三是各定点医疗机构在导医台,各定点零售药店在销售柜台为就医购药群众发放医保政策宣传折页;四是局属经办中心与各定点医药机构在醒目位置张贴宣传贴画和举报投诉电话小贴张。同时,利用微信平台开展医疗保障政策宣传。

 第二步:开展常态化宣传(5 月 1 日至 12 月 31 日)。开展常态化基金监管欺诈骗保专项治理宣传行动,拓宽宣传渠道,积极召开新闻发布会、媒体通气会、政策解读培训会等,加强对相关政策措施的解读和工作进展成效的宣传。县医保局各相关科室要以定点医药机构、医疗保障经办机构宣传为主阵地,组织小型的广场集中宣传活动,加大“进街道、进乡镇、进社区、进企业、进机关、进学校”的“六进”宣传活动,使宣传更深入基层,更贴近群众。要充分利用线上宣传方式,推动以小视频等创新方式强化医保法规政策宣传。

 (三)总结阶段。各单位(科室)及各定点医药机构要对集中宣传活动、专项治理行动做好工作总结,及时收集影像资料,并将集中宣传月活动总结于 5 月 1 日前上报县医保基金监

 管集中宣传活动领导小组办公室。局属经办中心于 12 月 31 日前将本单位全年开展宣传活动情况总结报送县医保基金监管集中宣传活动领导小组办公室。

 六、活动要求

 (一)高度重视,落实宣传教育。开展以“织密基金监管网 共筑医保防护线”为主题的宣传活动是贯彻落实中央和省市医保工作会议精神具体体现和生动实践,为确保活动顺利开展,各单位(科室)及各定点医药机构要统一思想,提高认识,指定专人负责,切实加强宣传系列活动的领导和统筹协调,有序推进,确保宣传活动顺利开展。

 (二)精心部署,筑牢医保防护线。各单位(科室)要按照本实施方案要求,精心安排部署,要充分利用宣传“六进”方式,主动发现和收集医疗领域违规违法线索,认真做好登记和查处工作,确保宣传活动取得实效;各定点医药机构要主动宣传,抓好内部管理,统筹协调,认真组织落实开展警示教育,做到宣教结合,宣打结合,提高医护人员和人民群众知法守法意识。

 (三)强化督查,提升宣传效果。结合全县疫情防控实际,县医保局将组织精干力量,综合运用实地暗访、跟踪督查、随机抽查等方式,开展督促指导,发现问题及时反馈并提出整改意见,对出现贻误懈怠不作为行为或发生重大问题将问责追责,

 促进全县“织密基金监管网 共筑医保防护线”宣传活动见效落实。

篇二:医保基金集中宣传月活动通知

所有名称都为虚拟。

 打击欺诈骗保维护医保基金安全主题宣传月活动方案 [键入文档副标题]

 李 李 A 谢老师制作 [ 选取日期]

 [在此处键入文档的摘要。摘要通常是对文档内容的简短总结。在此处键入文档的摘要。摘要通常是对文档内容的简短总结。]

 打击欺诈骗保维护医保基金安全主题宣传月活动方案

 (内名字皆为虚·拟,如有需要请下载后修改使用)

 为确保医疗保障制度稳步实施,维护医保基金运行安全,实现医保基金效益的最大化,提高医保基金的使用效率。按照市医疗保障局《关于“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动的通知》统一部署要求,我县决定 2021 年 4 月在全县范围内开展一次打击欺诈骗保集中宣传活动,重点强化定点医药机构负责人和参保人员法治意识,维护医疗保障制度的尊严,全面营造良好的医疗保障工作秩序。为做好打击欺诈骗保宣传月各项工作,特制定本方案。

 一、活动目标 全面贯彻落实《关于深化医疗保障制度改革的意见》精神和医疗保障工作决策部署,全面宣传医疗保障政策法规和打击欺诈骗取医保基金违法行为的重大意义、重要举措和工作成果,强化监管部门、两定机构和广大参保人员法治意识、诚信意识,营造全社会关注和维护医保基金安全的良好氛围。

 二、活动主题

 打击欺诈骗保维护医保基金安全 三、宣传内容 (一)基本医疗保障基金监管相关法律、法规及政策; (二)欺诈骗取医疗保障基金行为举报投诉渠道及举报奖励政策; (三)《虚拟县医疗保障服务医药机构信用管理办法(试行)》; (四)违法违规骗取医疗保障基金典型案件通报曝光。

 四、宣传方式 (一)制发宣传资料。结合我县医保工作实际,编印国家局《医保政策问答手册》、《虚拟县医疗保障知识百问百答》、政策宣传海报、折页等宣传品,在医保经办机构、医院门诊大厅、村(社区)宣传栏、定点零售药店结算柜台处张贴、发放。在经办机构和有条件的定点医药机构内广泛播放公益宣传片,宣传医保和打击欺诈骗保政策。

 (二)开辟宣传专栏。在门户网站和微信公众号上开展线上医保政策宣传,开设打击欺诈骗保专题栏目,及时宣传医保政策、打击欺诈骗保政策、征集欺诈骗保线索等。主动加强与广播、报纸、电视、自媒体等联系与合作,采取政策信息发布、专题专栏、系列报道、人物访谈等形式,刊发报道打击欺诈骗

 保政策,打击欺诈骗保举报奖励渠道等。

 (三)强化社会监督。发挥医保基金社会监督员的作用,引导社会各界积极参与对定点医药机构及参保人,违规违法使用医保基金行为的监督。根据疫情防控实际,走进村、企业和两定机构开展现场宣传活动。

 (四)参加线上培训。组织医保系统工作人员、定点医药机构医保管理人员以及广大参保人员,参加上级医保部门举办的医保基金监管公开课,学习医保基金监管法律法规,医保改革重点举措。

 (五)开展信用承诺。组织医保经办机构与定点医药机构、医保医师(药师)签署防范欺诈骗保诚信自律承诺书,促进行业自律,推进源头规范。

 (六)公布举报渠道。采取多种形式向社会公布举报渠道,规范举报线索办理和反馈工作流程,及时落实基金监管举报奖励措施,对符合条件的举报人员依据《虚拟县欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施办法(试行)》实行“快奖”“重奖”。

 五、有关要求 (一)高度重视,加强领导。要切实提高政治站位,高度重视,加强组织领导,把打击欺诈骗保集中宣传月活动摆在重要位置。

 (二)强化落实,注重实效。结合实际,精心安排,积极主动作为,密切协调配合,不走形式、不走过场,面向社会广泛宣传,提高宣传月活动的影响力和渗透力,确保宣传月活动取得实效。

 (三)认真总结,不断完善。注意收集宣传月活动中的好做法、好经验、好成果,做好工作总结。对发现的问题要认真分析原因,找准症结,堵塞漏洞,完善宣传措施。

 打击欺诈骗保领导小组名单范本

 (名单根据实际情况自行修改)

 为确保专项治理工作顺利进行,成立虚拟县“打击欺诈骗保,维护基金安全”专项治理工作领导小组,负责统一组织实施专项治理工作。其成员组成如下:

 组长:庄甄晓李 副组长:庄甄晓苏、庄甄晓唯、庄甄晓泉 成员:庄甄晓艾、庄甄晓船、庄甄晓淘 领导小组下设办公室,由庄甄晓任办公室主任,负责办公室日常工作和综合协调。

 打击欺诈骗保维护基金安全宣传标语

  1.打击欺诈骗保,维护基金安全。

 2.医保基金是老百姓的“救命钱”,守护好医保基金安全,人人有责。

 3.保障医保基金安全,维护参保人员权益。

 4.遵守医保政策,严禁欺诈骗保 5.坚守医保诚信,谨防欺诈骗保。

 6.举报骗保,最高奖十万元。

 7.欺诈骗保零容忍,专项治理勇亮剑。

 8.当好“孙悟空”,绝不让医保基金成为“唐僧肉”。

 9.反欺诈,打骗保,维护群众治病救命钱”。

 10.防范打击医保欺诈行为,维护医保基金安全。

 11.骗取医疗保障基金,属《刑法》第 266 条诈骗公私财务行为。

 12.医保基金、专款专用、社会监督。

 13.医疗保险进万家,幸福关爱你我他。

 14.规范定点医药机构医疗服务行为,提升群众医疗保障

 水平。

 15.加强医保基金使用监管,规范医疗机构服务行为。

 16.医保反欺诈,参与你我他。

 17.打击欺诈骗保,维护群众的治病钱、救命钱、健康钱。

 18.全民监督,保障医保基金安全,自觉抵制欺诈骗保。

 19.严厉打击欺诈骗保行为,坚决维护医保基金安全 20.绷紧防范之弦,严打医保诈骗 21.维护医保基金安全,人人有责 22.防范欺诈骗保,实行有奖举报 23.医保基金是参保人“救命钱”,不容欺诈骗取 24.利剑高悬,打击欺诈骗取医保基金行为 25.打好欺诈骗保“歼灭战”,护好参保人员“救命钱”

篇三:医保基金集中宣传月活动通知

保基金监管集中宣传月活动实施方案

 为贯彻落实有关决策部署,加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定,确保《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)落地见效,根据有关精神,结合实际,制定本方案。

 一、宣传目标

 为建立和强化医保基金监管长效机制,常抓不懈,做到打击欺诈骗保工作全覆盖,实现工作常态化,持续捍卫医保基金安全,引导公众正确认知和主动参与基金监管工作,强化定点医疗机构和参保人员法制意识,为医保基金监管工作创造良好舆论氛围。

 二、活动主题

 宣传贯彻《条例》 加强基金监管

 三、活动时间

 按照XX区医疗保障局统部署,4月为医保基金监管集中宣传月。

 四、宣传内容

 (一)系统宣传解读《条例》等医疗保障相关法律法规及政策规定。采取线上宣传和线下解读相结合的方式,提高经办机构、定点医疗机构、参保人员的法律意识,自觉遵纪守法的意识。

 (二)展示打击欺诈骗保工作成果及曝光典型案例。集中宣传近两年打击欺诈骗保工作成果,加大典型案件的曝光力度,集中宣传一

  批典型案例,提高群众对各类欺诈骗保行为的识别能力。

 (三)宣传举报奖励办法,畅通举报投诉渠道。XX 区医疗保障局将通过网站、微信公众号、报纸等媒体向社会公布举报投诉电话等举报渠道,宣传举报奖励办法,鼓励社会各界正义和热心人士参与到医保基金监管工作中来,充分发挥社会监督作用。

 五、宣传形式

 (一)启动集中宣传。4 月 8 日,XX 区医疗保障局举行“宣传贯彻《条例》 加强基金监管”集中宣传月活动启动仪式,届时将邀请有关单位,通过搭设站点,公布举报电话,义诊活动、发放宣传海报、折页,播放宣传片等形式启动宣传月活动。各医疗机构要结合实际同步启动集中宣传月活动。

 (二)多种形式宣传。充分利用“互联网+”等信息手段,创新宣传方式,通过海报、宣传标语、折页、宣传栏、公益广告、文艺演出、微电影、短视频、抖音、专家解读、普法栏目、网络答题、动漫宣传等线上线下相结合的形式,加强舆论引导和正面宣传。

 (三)多种载体宣传。充分利用电视、广播、报纸、微信公众号、微博、网站等多种渠道,发挥户外大屏、楼宇终端、公交移动电视等户外新媒体优势,结合手机短信、语音彩铃等方式,加强信息公开,构建良好舆论氛围。

 (四)贴近群众宣传。以定点医疗机构、医疗保障经办窗口为主要宣传场所,在医院门诊大厅等人群密集场所醒目位置广泛、长期张贴宣传海报,发放宣传折页,播放宣传片。科学、有效组织宣传活动,

  采取进街道社区、乡镇农村等形式开展集中宣讲、解答群众疑问,提高相关政策措施、法律法规的公众知晓率。

 六、工作要求

 (一)高度重视,加强领导。把握好当前新冠疫情防控形式的前提下,XX 区所辖各定点医疗机构要高度重视,加强组织领导,把宣传月活动摆在重要位置,结合本单位实际,精心准备,积极部署,周密谋划,开展富有本单位特色的宣传活动。

 (二)统步调,集中宣传。各定点医疗机构要认真落实医保基金监管集中宣传月实施方案,广泛告知举报投诉渠道,宣传打击欺诈骗保举报奖励办法和《条例》,鼓励群众积极主动参与医保基金监管,创新宣传方式,通过发放宣传海报、折页等形式有序开展宣传活动。利用 1 个月左右时间,营造全民知法守法的良好氛围。

 (三)认真总结,及时报告。各定点医疗机构要注意收集宣传活动资料,整理宣传活动中涌现的好经验、好做法,做好宣传工作总结。

篇四:医保基金集中宣传月活动通知

所有名称都为虚拟。

 医疗保障局单位部门开展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动总结 [键入文档副标题]

 李 李 A 谢老师制作 [ 选取日期]

 [在此处键入文档的摘要。摘要通常是对文档内容的简短总结。在此处键入文档的摘要。摘要通常是对文档内容的简短总结。]

  医疗保障局单位部门开展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动总结

 (内名字皆为虚·拟,如有需要请下载后修改使用)

 为坚决打击医保领域欺诈骗保行为,切实维护参保人员合法权益,引导广大人民群众自觉遵守医疗保障基金管理法规与政策规定,我县医保局于 2021 年 4 月 1 日正式启动“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动。在集中宣传月活动中,通过做到“三个抓好”,从机构教育、群众宣传、舆论传播三方面着手,多渠道、多形式广泛宣传打击欺诈骗保的政策法规,在全社会营造自觉维护医保基金安全的良好氛围,推动全社会共同关注、支持、参与打击欺诈骗保工作,切实维护好医保基金的安全。截至目前为止,集中宣传月活动圆满结束,工作成效显著,圆满实现机构守法意识大提升、社会公众大参与、集中宣传大声势的工作目标。现将本次集中宣传月活动情况总结如下: 一、高度重视、行动迅速 接到虚拟市医保局印发的《2021 年打击欺诈骗保维护基

 金安全集中宣传月活动方案的通知》文件后,为把宣传活动落到实处,达到宣传成效,召开了各股室、二级机构负责人会议,研究成立了以局长贾甄哓唯同志为组长、副局长贾甄哓淘为副组长的集中宣传月活动领导小组,制定了《虚拟县医疗保障局2021 年打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动方案》、《虚拟县打击欺诈骗保专项治理工作方案》,对全县打击欺诈骗保宣传月工作做了周密安排和部署。

 二、突出重点、多措并举 以定点医药机构、医师药师、参保人员等为重点群体,以宣传欺诈骗保行为和举报形式、举报电话为重点内容,采用多维立体式宣传,强化参保群众维权意识和法制观念,构建全社会共同关注参与支持医保基金安全的良好氛围。

 (一)开展线上宣传。充分利用网络媒介发布宣传告知书、“虚拟县医保”微信公众号推送宣传内容、职工微信朋友圈和工作群转发宣传内容等网络手段宣传欺诈骗保内容,扩大宣传范围。

 (二)加强线下宣传。

 (三)要求全县定点医药机构,利用日常工作会等会议期间,对印发的《虚拟县医疗保障局 2021 年打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动方案》、 《告全省定点医药服务机构负

 责人书》等文件进行传达学习。

 (四)对各类宣传折页等资料除在宣传资料栏、咨询服务台、护士工作站等人员流动大的位置进行投放外,还要在缴费窗口、办理入院窗口等群众办理相关事项的窗口位置随群众办理的其他资料一同主动发放。

 (五)要求各定点医药机构利用单位大门、门诊住院大厅等显著位置悬挂宣传标语,提高知晓率、形成震慑力。

 (六)在虚拟县电视台循环播放国家医保局制作的“打击欺诈骗保动漫宣传片”。有条件的机构,也对宣传片进行了循环播放。

 (七)开展医保政策宣传“三进”活动。我局结合当前工作实际,成立了三个工作组,对全县 15 个乡镇卫生院、220 个村卫生室进行了走访调研,现场宣传讲解欺诈骗保内容和医保相关政策法规,解答群众疑问,提高宣传效果。

 截止目前,全县定点医药机构共发放张贴宣传海报 500张、发放各类打击欺诈骗保宣传资料 12000 余份,发放医保扶贫政策宣传页 13000 余份。庄甄哓苏

篇五:医保基金集中宣传月活动通知

展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动大会讲话稿 [键入文档副标题]

  [选取日期] 文中所有名称都为虚拟。

 李 A 谢老师制作

 开展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动大会讲话稿

 (内名字皆为虚·拟,如有需要请下载后修改使用)

 各位领导、各位来宾:

 大家上午好!首先,我谨代表虚拟县医保局向莅临本次发布会的各位媒体朋友们表示热烈欢迎!向一直以来关心支持我县医保工作的社会各界表示衷心感谢!为确保医疗保障制度稳步实施,维护医保基金运行安全,实现医保基金效益的最大化,提高医保基金的使用效率。按照市医疗保障局《关于“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动的通知》统一部署要求,我县决定 2021 年 4 月在全县范围内开展一次打击欺诈骗保集中宣传活动,重点强化定点医药机构负责人和参保人员法治意识,维护医疗保障制度的尊严,全面营造良好的医疗保障工作秩序。下面我就我县 2021 年“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月向各位作简要介绍。

 一、2021 年以来打击欺诈骗保工作成效 (一)广泛宣传组织发动。

 县医保局成立后,专门建立医保监督检查机构,落实医保

 稽核和法制审核专门人员,召开全县打击欺诈骗保工作会议,发布打击欺诈骗保公告,印发各类打击欺诈骗保宣传资料 1万余份,组织大型打击欺诈骗保现场宣传暨义诊活动 5 场次,出台打击欺诈骗保奖励办法,规范定点医疗机构医疗行为、定点零售药房经营行为,制订基本医疗保险稽核工作管理办法,建立打击欺诈骗保长效机制。

 (二)开展系列专项行动。

 1、开展五类重点人群医疗行为监督检查集中行动,即:同一病种同一医院 2 次以上住院、2 万元以上医疗票据核查、贫困户等特殊群体人员 3 次以上住院、工伤住院重复报销、住院人次同比上浮 10%医疗机构等,开展专项稽核,追回医保基金 XXXX 万元。

 2、开展特困供养人员、建档立卡贫困人口过度诊疗专项审核,追回医保基金 XXXX 万元。

 3、开展大数据比对稽核,2021 年 12 月对二级以上医疗机构开展“飞行检查”,审核违规用药、违规检查治疗、分解住院、体检式住院、套用项目收费、重复收费、超限定价格收费等违规医保基金 XXXX 万元,并于今年 3 月下达《医疗保险稽核处罚决定书》,决定处罚 XXXX 万元。

 4、开展异地首次专项稽核,组织人员赴北京、上海等异

 地医疗机构开展专项稽核,首开全县跨地稽核先河。核查外地住院发票 1000 余份,核实虚假住院发票 7 份,追回医保基金XXXX 万元,移交公安机关立案查处 XXXX 人,法院判刑 XXXX人。

 (三)建立长效审核机制。

 每季度第一个月,采取现场入院审核、社保核三系统网上实时审核和医保补偿资料审核等形式,集中对上一个季度基本医保、大病保险、意外伤害医保补偿,开展合规性审核,加强住院收治标准、诊疗行为规范和医保费用核报等合规性监管,不予支付各类不合理医保费用 XXXX 多万元。

 二、2021 年查处的欺诈骗保典型案例 (一)XXXX 骗取医保基金案 虚拟县居民 XXXX 利用带亲戚 XXXX(贫困人口)到 XXXX院看病的机会,偷印贫困人口 XXXX 的身份证,然后利用 XXXX身份证复印件,在 XXXX 医院购买 XXXX 等药品,涉案基金 XXXX元。

 (二)…………………… 三、2021 年第一季度基层医疗机构专项治理情况 继 2021 年开展二级医疗机构专项治理后,2021 年 3 月以来,我局组织开展乡镇卫生院、专科医院和民营医院等基层医

 疗机构专项治理行动。重点对 2021 年 7 月 1 日到 2021 年 12月 31 日期间,存在的超物价标准收费、虚假记账、虚记检查治疗费用、虚构医疗服务、单病种执行不规范、财务制度不完善、进销存系统不健全,以及通过虚假宣传减免自付部分费用诱导住院等突出问题,开展自查自纠。目前全县 15 家基层医疗机构共检查出各类医疗违规一万余条,违规金额 XXXX 万元。按照上级业务部门统一部署,我局还拟于 4 月中旬后异地组成专家组,开展现场复查复核,重点查处各基层医疗机构自查自纠阶段漏查漏改、不查不改的医疗违规行为。

 四、2021 年“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动安排 (一)目标任务 根据国家、省、市医疗保障部门统一部署,决定于 2021年 4 月开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”为主题的集中宣传月活动,坚决打击欺诈骗保行为,全面加强医保基金安全监管,努力营造自觉维护医疗保障基金安全的良好社会氛围。

 (二)宣传主题 打击欺诈骗保 维护基金安全 (三)宣传范围 1、定点医疗机构;

 2、定点零售药房; 3、医疗保险参保单位; 4、医疗保险参保职工和参保城乡居民等。

 (四)宣传内容 1、医疗保障和基金监管法律、法规和政策规定; 2、欺诈骗取医疗保障基金举报奖励办法及举报投诉渠道; 3、欺诈骗取医疗保障基金的主要表现形式; 4、2021 年打击欺诈骗取医疗保障基金成果等。

 (五)活动安排 1、召开一次新闻发布会。发布会主要是回顾 2021 年打击欺诈骗取医疗保障基金成果,公布 2021 年第一季度工作开展以及基层医疗机构专项治理情况,通报《虚拟县“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动实施方案》。

 2、进行一次专题部署。在县纪委监委的指导下,结合决战决胜脱贫攻坚“春季攻势”工作,安排部署全县以打击欺诈骗保专项治理为主要内容的集中月宣传活动,明确专项治理目标、内容和要求等。

 3、开展一批线上宣传活动。结合当前疫情防控形势,围绕宣传主题,充分利用县政府网站、虚拟发布、县政府发布、虚拟微博、民生工程网等多种途径开展宣传活动,通过线上有

 奖问答、抖音宣传小视频比赛等活动提高宣传效果。

 4、举行一次主题专场宣传活动。结合防疫工作实际,适时举办主题专场宣传活动,开展社区政策宣传、咨询。

 5、组织“一本书”发放活动。组织发放《医保政策问答手册》,主要是做到“五进”,进医保经办机构,进定点医药机构,进机关,进企业,进村(社区),深入基层和一线,广泛宣传医保政策,准确答疑解惑,提高公众知晓率。

 6、印发一封《医保政策提醒函》。向各定点医药机构发放一封《医保政策提醒函》,进一步明确定点医疗机构及其工作人员涉及骗保行为“十不准”和定点零售药店及其工作人员涉及骗保行为“五不准”,郑重提醒各定点医药机构要严格遵守各项医保法律法规和政策规定。

 7、举办一次培训会。适时组织辖区内医疗机构医保经办人员培训会,向广大医疗机构医保经办人员讲解医保政策。

 8、签订一份承诺书。组织各定点医疗机构加强对医务从业人员医保政策培训,组织医疗机构签署《维护医保基金安全承诺书》,自觉接受社会监督。

 (六)有关要求 1、加强组织领导。高度重视,精心组织集中宣传月活动,结合实际,认真策划、精心组织宣传月活动。县医保局协调纪

 委监委、公安、财政、卫健、市场等相关部门共同组织宣传月活动,把宣传活动落到实处。

 2、营造宣传氛围。结合本地实际,有效地引导媒体开展宣传报道工作,利用各方力量,准确把握舆论导向,统一宣传口径,既注意创新宣传形式,又切实提高宣传效果,还能注重舆情反映,对群众反映的热点和敏感问题,要积极予以引导回应,着力营造全社会共同参与监督的浓厚氛围。

 3、畅通举报渠道。各协议医疗机构、协议零售药房要在醒目位置张贴举报投诉电话,宣传打击欺诈骗保举报奖励办法,鼓励群众积极主动参与医保基金监管,在全社会形成关注医保、支持医保、关心医保基金安全的良好氛围。

 最后也希望各位记者朋友和社会各界一如继往地关心支持虚拟医保工作,积极建言献策。谢谢!庄甄晓苏

篇六:医保基金集中宣传月活动通知

基金监管 集中宣传月活动方案

 为贯彻落实党中央、国务院和自治区党委、政府加强医保基金监管重要指示精神,宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定,推动医保基金监管工作常态化、长效化,展示基金监管工作良好形象,强化定点医药机构和参保人员法制意识,积极引导广大群众正确认识和主动参与基金监管工作,保持打击欺诈骗保高压态势,按照《自治区医疗保障局关于做好202**年度医保基金监管集中宣传月活动有关工作的通知》(宁医保办发﹝202**﹞41 号)精神,结合我县实际,制定本方案。

 一、活动主题 打击欺诈骗保 维护基金安全 二、活动时间 按照国家、自治区医疗保障局统一部署,4 月份为“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月。

 三、宣传内容 (一)政策法规。基本医疗保险基金监管相关法律、法规及政策解读。重点宣传《中华人民共和国社会保险法》《***回族自治区基本医疗保险服务监督办法》、《基本医疗保险定点医药机构医疗服务协议》及《刑法》相关条款,《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《自治区医疗保障局关于做好 202**年医疗保障基金

 监管工作的通知》以及国家、自治区有关新冠疫情医疗保障政策等有关法律、法规及政策规定。

 (二)典型案例。打击欺诈骗取医疗保障基金典型案例和先进事迹。

 (三)服务指南。对全县参保缴费、看病就医、异地结算等医疗保障政策和经办管理流程等方面的便民利民措施进行重点宣传。基本医疗保险业务办理、缴费方式、就医流程和费用支付等内容。城乡居民基本医疗保险制度与其他社会保险制度的关系,城镇职工和城乡居民医保制度的区别与联系,医疗保险关系的转移接续办法等内容。

 (四)举报奖励。广泛宣传欺诈骗取医疗保障基金行为投诉举报渠道和奖励办法,鼓励社会监督。

 四、组织领导 为确保宣传月活动取得实效,成立***县开展 202**年度医 保基金监管集中宣传月活动领导小组。成员如下:

 组

 长:

 副组长:

 成

 员:

 领导小组下设办公室,设在基金监管科,办公室主任由***同志兼任,负责集中宣传月活动的组织协调、指导、督促、检查、总结等工作。

 五、创新宣传方式 (一)启动集中宣传活动。4 月上旬,通过发放宣传海报、折页,

 播放宣传片、公布举报电话等形式启动“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动。

 (二)多种渠道宣传。充分利用新闻媒体、网络载体,公共场所大屏幕、医院、药店显示屏等对打击欺诈骗保专项治理行动有关内容进行广泛宣传,加强信息公开,构建良好舆论氛围。4 月中旬召开社会监督员座谈会,广泛征求意见建议,增强社会监督员主动参与打击欺诈骗保的积极性和主动性。

 (三)贴近群众宣传。以定点医疗机构、定点零售药店为主要宣传场所。协议医院在门口利用电子屏播放字幕,在门诊大厅、医保经办窗口、取药窗口、咨询台等人群密集场所醒目位置广泛、长期张贴宣传海报,医护人员走进病房,发放宣传折页,设立易拉宝固定宣传牌,播放宣传片。村卫生室在醒目位置长期悬挂宣传横幅、张贴宣传画,发放宣传彩页。协议药店利用电子屏长期播放字幕宣传,张贴宣传画,发放宣传彩页。定点医药机构以微信公众号、人员密集场所大屏幕等为载体进行宣传。结合新冠肺炎疫情防控,更加注重利于信息化方式,科学、有效组织宣传活动,解答群众疑问,提高相关政策措施公众知晓率。

 (四)重点集中宣传。4 月中旬,通过与协议医疗机构签订服务协议展开宣传。围绕打击骗保举报程序和奖励办法展开宣传,动员广大群众积极参与医保基金监管,进一步拓展信访举报渠道,畅通举报电话、邮箱、接访地址等内容,方便群众举报,激发社会正能量。4月下旬,通过电视媒体、政务公开等形式对一些已查实的典型案例进

 行曝光和集中报道,以实际成效换取群众对打击欺诈骗保工作的信任和支持。

 六、工作要求 (一)统一思想,精心组织。医疗保障是重要民生工程,确保基金安全是首要政治任务,各协议医药机构、局各科室要把打击欺诈骗保宣传工作作为当前最重要的一项工作来抓,按照本实施方案要求,精心组织,确保集中宣传月活动取得良好成效。

 (二)营造氛围,严格考核。协议医药机构要进一步创新宣传方式,集中开展打击欺诈骗保宣传系列报道,及时传递政策,进展、成效,推进宣传活动广泛深入开展。积极营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,医保局将对协议医药机构此次宣传工作进行督查,对宣传工作不重视、不到位的医药机构通报批评,并纳入年终考核中。

 (三)总结经验,及时上报。及时总结工作中好的经验做法,加强信息交流,各协议医药机构于 5 月 8 日前将集中宣传月活动总结及相关资料报送县医疗保障局。

篇七:医保基金集中宣传月活动通知

所有名称都为虚拟。

 虚拟县医疗保障局关于开展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动总结 [键入文档副标题]

 李 李 A 谢老师制作 [ 选取日期]

 [在此处键入文档的摘要。摘要通常是对文档内容的简短总结。在此处键入文档的摘要。摘要通常是对文档内容的简短总结。]

 虚拟县医疗保障局关于开展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动总结

 (内名字皆为虚·拟,如有需要请下载后修改使用)

 为进一步加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,扎实做好城乡居民基本医疗保险民生工程工作,加强医疗保障基金监管和风险防控,根据省医保局统一部署,按照《虚拟市医疗保障局关于开展全市医疗保障打击欺诈骗保集中宣传月活动的通知》文件要求,我局结合自身实际,在全县组织开展了“打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全”进行了形式多样的集中宣传活动,现将活动总结如下: 一、提高思想认识,明确目标任务 “打击欺诈骗保,维护基金安全”是当前医疗保障部门的重要政治任务,有效的宣传能够凝聚社会共识,团结群众,形成打击欺诈骗保的高压态势。我局高度重视打击骗保专项宣传活动,切实加强组织领导,做到主要领导亲自抓,分管领导具体抓,全体职工齐参与,确保宣传形式易接收,宣传范围覆盖宽,宣传效果有声势。

 二、丰富宣传方式,认真组织开展

 (一)形式多样,内容丰富。通过海报、折页、宣传栏、情景短片等,运用群众喜闻乐见、通俗易懂、印象深刻的宣传形式,本次宣传活动共计印发海报 555 张,宣传折页 22222 份,制作宣传栏15版,横幅13条,有条件的医药机构通过LED显示屏和电视播放宣传标语、宣传动漫,并向各定点医药机构发放海报和宣传折页,海报张贴率达 100%。

 (二)渠道多样,落实宣传。通过打击欺诈骗保集中宣传会、医保业务政策法规宣传活动等形式,积极主动深入重点单位、人群进行宣传,注重信息公开,构建良好舆论范围。

 4 月 12 日,虚拟县召开全县医疗保障工作座谈会,虚拟县副县长庄甄哓苏及县委常委庄甄哓李出席会议,要求县级相关部门、各乡镇(街道)要凝聚医保发展合力,发挥联动作用,切实做好宣传动员工作,坚决打击欺诈骗保,坚守医保基金安全底线。

 4月 18日,虚拟县医疗保障局组织召开虚拟县打击欺诈骗保集中宣传会,并以此为契机开展社会保险法制宣传教育,县医保局全体干部职工、虚拟县 55 家定点医药机构负责人及医保经办人员参加会议。会上邀请县司法局法律援助中心律师就《社会保险法》等相关法律法规进行宣讲,并就打击欺诈骗保相关政策进行解读,并对近期发生的几起欺诈骗保案例进行剖

 析,给与会人员上了一堂生动的警示教育课,进一步提高了与会人员履约守法意识。此次法制宣传教育取得了良好效果。

 4月 19日,虚拟县医疗保障局分别联合虚拟县中西医结合医院、虚拟县晓李飞刀定点药店,在县城飘城无一梦广场举行了“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传活动。活动主要采取发放宣传资料、开展义诊等形式开展,共发放宣传资料2300 余份,为群众免费义诊 150 余人次,接受群众咨询 120 余人次,为群众答疑医保政策 45 余人次。此次宣传活动,营造了全民参与打击欺诈骗保的良好氛围。

 4月 24日,县医疗保障局局长庄甄哓苏带领班子成员和联系村工作人员前往城关镇对本单位联系的建档立卡贫困户进行走访。走访中,除详细了解联系户生产生活情况及目前存在的困难而外,还专门对联系户进行医保政策宣传。宣传中,重点向联系户家庭成员讲解了医保待遇、报销比例、申请医疗救助和健康扶贫救助基金的流程,并结合当前“打击欺诈骗保,维护基金安全”活动,宣传打击欺诈骗保对维护基金安全的重要意义。

 4月 25日,虚拟县医疗保障局联合虚拟县人力资源和社会保障局,在县城漂城无一梦广场开展打击欺诈骗保宣传活动。此次活动主要采取发放宣传资料、设立医保咨询台等形式开展,

 为建档立卡贫困户、就业困难人员、登记失业人员、离校未就业高校毕业生、复员转业军人、返乡就业农民工等广大群众搭建医保政策交流平台,共发放医保政策宣传资料 2500 余份,打击欺诈骗保宣传资料 1000 余份,接受群众咨询 130 余人次,为群众答疑医保政策 50 余人次。通过此次宣传活动,让更多群众关注医保,并树立起自觉维护医疗保障基金安全的意识。

 三、建立长效机制,确保宣传效果 下一步,我局将结合日常监督工作,强化医保服务协议管理,完善医保信息监管,时刻保持对打击欺诈骗保的高压态势。同时,健全完善黑名单、信息披露、监督举报等基金监管长效机制,持续出重拳、过硬招、打实仗,坚决维护好医保基金安全,积极营造全社会齐抓共管的良好氛围。

篇八:医保基金集中宣传月活动通知

县 2021 年“宣传贯彻条例加强基金监管”集中宣传月活动实施方案 为集中宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》),保持医保基金监管高压态势,根结合我县实际制定本实施方案。

 一、活动主题

 宣传贯彻《条例》加强基金监管 二、总体目标

 集中宣传月活动的总体目标是实现“八进四覆盖”。一是走进定点医院,通过座谈、调研、授课等方式,向医院管理层、医保办工作人员和医生、护士集中宣传医保政策,介绍打击欺诈骗保相关政策和典型案例,实现定点医疗机构全覆盖;二是走进定点零售药店,听取药店对打击欺诈骗保工作的认识,介绍医保个人账户管理规定,禁止以药换物、以药换药等行为,实现定点零售药店全覆盖。三是要走进企业、机关、乡镇农村、旅游景点、城镇社区居民居住集中地,宣传医保政策,解答群众疑问接受投诉,贴近群众做好医保、医疗、医药服务,实现参保群众全覆盖。四是走进“县两会”会场,宣传医保政策,听取建议意见,实现两会代表、委员全覆盖。

 三、宣传内容

 (一)解读宣传《条例》等医疗保障基金监管相关法律法规和政策规定。采取多种措施,深入定点医疗机构、定点零售药店、经办机构,系统解读宣传《条例》,推动《条例》落地见效。宣传解读《刑法》第二百六十六条、《社会保险法》、《基本医疗卫生与健康促进法》以及《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等法律、法规和政策。通过深入浅出的普法解读,让各级各类定点医药机构、经办机构、参保人员准确理解每项条款的具体释义,强化法治意识,积极对标,遵纪守法,自觉维护医保基金安全。

 (二)宣传打击欺诈骗保举报投诉渠道及举报奖励办法。通过多种渠道宣传告知国家及省、市、县(区)举报投诉电话及微信等举报渠道,宣传举报奖励办法,鼓励群众参与到医保基金监管工作中来,充分发挥社会监督的作用。

 (三)通报打击欺诈骗保工作成果及曝光典型案例。集中宣传近两年打击欺诈骗保工作成果,加大典型案件的曝光力度,集中宣传一批典型案例,以案说法,揭露欺诈骗保主要表现和危害,提高群众对各类欺诈骗保行为的识别能力,引导和鼓励广大群众自觉参与打击欺诈骗保专项行动,共同营造维护医保基金安全的良好社会氛围。

 四、宣传方式

 (一)开设专题栏目。要加强与报社、电视台、电台和网

 络等媒体的联系,充分运用门户网站、微信公众号平台采取政策信息发布、专题、专栏、系列报道等形式,刊登《条例》、刊发报道打击欺诈骗保政策、医保基金监管法律法规等,广泛宣传欺诈骗保表现形式、举报渠道、奖励办法、典型案例查办情况,动态发布打击欺诈骗保集中宣传月活动情况,公布各级举报电话。

 (二)举办专题活动。在全县范围内开展“宣传贯彻《条例》加强基金监管”政策法规答题活动;在系统内部开展学习《条例》知识竞赛;举办一次广场宣传活动。各乡镇、城镇办事处、定点医药机构可结合实际,创新形式,组织开展灵活多样、深入人心的宣传活动。

 (三)制作宣传标语。开展宣传标语征集活动,向社会公众和医保系统内部广泛征集契合主题、积极向上、朗朗上口的短句、短诗。用群众听得懂、记得住的语言,让广大人民群众清楚认识到打击欺诈骗保就是保障自己的利益,维护基金安全就是维护社会和谐稳定,积极举报违法行为就是保障自己的权益。

 (四)印发宣传资料。以省医保局编制的《医疗保障基金使用监督管理条例》手册、海报、宣传折页为基础,组织编印一批实用、易懂的政策宣传海报、折页等宣传品,在两定医药机构宣传橱窗、医院门诊大厅、定点零售药店结算柜台处张贴、

 发放,让广大参保人员直观了解医保政策和打击欺诈骗保政策。

 (五)拓展宣传渠道。利用互联网+等手段,着力推陈出新,创作群众喜闻乐见的宣传作品发动医保系统工作人员、医药机构和媒体制作一批反映打击欺诈骗保方面的微电影、短视频、抖音、微博、沙画动漫、PPT 幻灯片、诗歌作品、文艺节目等文创产品。充分利用微信公众号、微博、广播电视、报纸、官方网站、经办大厅宣传栏等多种渠道,采取悬挂横幅标语、散发海报折页、播放动漫短片、普法知识竞答等形式全方位宣传,也可以在公交车移动电视、医院 LED 屏、公益广告、户外商业大屏展示欺诈骗保宣传作品。

 (六)签订信用承诺。结合信用体系建设,组织定点医药机构开展信用承诺,签订承诺书,媒体公布信用承诺情况将信用承诺履行作为协议管理、考核的重要依据,增强定点医药机构抵制欺诈骗保行为的自觉性。

 (七)召开警示教育会。组织医药机构召开警示教育会,通报或曝光打击诈骗保典型例,讲清欺诈骗保的危害及后果,警示定点医药机构及人员提高行业自律意识和个人守信意识。

 五、工作步骤

 (一)动员部署阶段(4 月 3 日前),按照省、市局宣传月工作要求,制定 XX 县 2021 年集中宣传月活动实施方案。各单位部门要结合实际精心谋划,周密部署,深入动员。

 (二)组织实施阶段(4 月 1 日一 4 月 30 日),按照县实施方案的部署安排,组织开展本辖区的集中宣传月活动。

 (三)总结提高阶段(5 月 1 日一 5 月 20 日)。在宣传活动月中要注意收集各类文字、图像资料,整理活动情况并形成工作总结。

 六、相关要求

 (一)加强领导、精心组织。各单位、各部门要结合疫情防控形势,认真制定宣传月方案。明确组织领导、时间节点宣传措施,确保宣传成果可推广、宣传经验可复制。4 月 6 日前将宣传月活动方案报送县医保局。

 (二)完善措施、协同推进。按照全县统一部署,医疗保障部门牵头,协调有关部门、新闻媒体、定点医药机构等单位,积极参加宣传月活动,形成多方参与、共同促进态势,围绕主题、不搞形式、不留死角、注重实效、形成合力推动宣传月活动有序开展。

 (三)总结提升、取得实效。要认真收集宣传作品、群众建议和举报线索,及时总结宣传月活动的经验做法,科学评价活动成效,完善长效宣传机制,各单位每周上报 1-2 篇活动信息。宣传月活动总结及相关材料于 5 月 10 日前上报县医保局及对应上级主管部门。

篇九:医保基金集中宣传月活动通知

基金监管网共筑医保防护线集中宣传月活动方案 为加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,营造自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,制定如下活动方案。

 一、总体要求

 坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神,认真学习贯彻习近平总书记关于医保基金监管重要批示指示精神,全面落实党中央、国务院、省委、省政府、市委、市政府及县委、县政府和国家、省、市医保局关于医疗保障工作的决策部署,着力做好医疗保障基金宣传工作,真正把加强医保基金监管作为医保工作的“生命线”。

 二、工作目标

 通过开展集中宣传月活动,深入解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定,加强舆论引导和正面宣传,增强人民群众法治意识,营造全社会共同维护医保基金安全的良好氛围。公开曝光欺诈骗保典型案例,持续保持打击欺诈骗保高压态势,形成有力震慑,构建“不敢骗、不想骗、不能骗”的社会氛围,坚决守护好广大参保群众“治病钱”“救命钱”,不断提高人民群众医疗保障获得感。

 三、活动主题

 “织密基金监管网共筑医保防护线” 四、宣传内容

 (一)解读医保基金监管法律、法规和政策规定; (二)普及欺诈骗保举报投诉渠道及举报奖励办法; (三)展示打击欺诈骗保工作成果; (四)集中曝光欺诈骗保和违法违规典型案例。

 五、宣传形式

 (一)开展系列培训。

 1.开展医保系统内部全员培训。组织局全体人员和县属医疗机构相关人员参加培训。培训的主要内容包括:《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》(国家医疗保障局第 5 号令)、《XX 省医疗保障基金监督管理办法》(省政府令第 305 号)、《国家医疗保障局公安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》等法规政策。

 时间:4 月中上旬 责任部门:基金安全监管中心 2.定点医药机构专题培训。定点医药机构负责对本机构全体人员开展培训工作,确保全体医务人员、医保从业人员准确理解培训内容,自觉做到遵纪守法。培训的主要内容包括:《医

 疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》(国家医疗保障局第 5 号令)、《XX 省医疗保障基金监督管理办法》(省政府令第 305 号)、《国家医疗保障局公安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》、《XX 市欺诈骗取医保基金行为举报奖励实施办法》等法规政策。局经办机构负责对定点医药机构的培训工作进行指导督导。

 时间:4 月 责任部门:各经办机构 (二)召开新闻发布会。

 围绕“织密基金监管网共筑医保防护线”活动主题,召开新闻发布会。以新闻发布会为契机,进一步助推社会监督作用,落实好举报奖励制度,完善社会监督员管理办法,提高人民群众参与基金监管的积极性和主动性,广泛动员社会各界参与监管。

 时间:4 月中上旬 责任部门:局办公室 (三)强化集中宣传。

 1.利用自有媒体进行政策宣传。充分利用微信公众号、官方网站等宣传载体,系统解读《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》(国家医

 疗保障局第 5 号令)、《XX 省医疗保障基金监督管理办法》(省政府令第 305 号)、《国家医疗保障局公安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》等法规政策,持续巩固前期宣传成效。公布国家、省、市、县四级举报投诉电话及微信等举报渠道,介绍举报办理流程,宣传普及《XX 市欺诈骗取医保基金行为举报奖励实施办法》,营造齐抓共管社会氛围;集中宣传展示市县医保部门打击欺诈骗保工作成果,展示监管工作进展成效,增强正面引导。

 时间:4 月 责任部门:局办公室、基金安全监管中心 2.运用网络媒体开展线上宣传。围绕宣传主题,结合宣传海报、动漫视频等宣传素材,运用新闻网站、微信朋友圈等社交网络软件,定向推送集中宣传月线上活动内容,发挥网络媒体优势和平台流量优势,扩大集中宣传月线上受众参与面和参与度,引导公众正确认识加强基金监管的重要性和必要性。

 时间:4 月 责任部门:局各股室、各经办机构 3.多渠道投放普法宣传广告。充分利用报刊、电视、户外大屏、楼宇终端等载体,投放滚动医保集中宣传月宣传标语、海报及动漫视频等,广泛普及宣传医疗保障基金监管有关法律法规与政策,提高社会公众知晓率。

 时间:4 月 责任部门:局办公室、基金安全监管中心 4.“百姓热线”热线宣传。利用县广播电台《百姓热线》栏目,开展《条例》专题宣传讲解并宣传普及《XX 市欺诈骗取医保基金行为举报奖励实施办法》,公布投诉举报途径,介绍举报办理流程。组织局基金监管股、医药服务股、待遇保障股、经办机构、基金安全中心负责同志进行政策宣传、听众问题解答等工作。

 时间:4 月 责任部门:局办公室 5.深入基层实地宣传。结合疫情防控形势,联合定点医疗机构,通过进企业、进街道、进社区、进乡镇等形式组织宣传活动;充分利用县科协提供的科普大篷车进行社区和乡镇的流动宣传。在科普大篷车上悬挂宣传资料、播放宣传音频,在城区和乡镇主干道循环播放。采取义诊、集中普法宣讲、发放宣传品、解答群众疑问等方式,开展深入基层宣传活动,面对面交流,提高相关政策措施、法律法规的公众知晓率,增进群众对医保基金监管工作的理解和支持。

 时间:4 月下旬 责任部门:各经办机构 6.组织签订信用承诺。局经办机构组织定点医药机构、医

 保医师、医保护士签订维护医保基金安全承诺书(见附件 1、附件 2),并将信用承诺情况通过微信公众号进行公布,将信用承诺履行作为协议管理、考核的重要依据,增强定点医药机构抵制欺诈骗保行为的自觉性。

 时间:4 月上旬 责任部门:各经办机构 7.联合医药机构开展定向宣传。结合疫情防控形势,深入各级医保经办机构、定点医药机构、城乡社区开展宣传。鼓励并要求各定点医药机构积极主动开展持续宣传工作,重点在医保经办窗口、门诊大厅和住院部、定点零售药店及基层卫生服务机构醒目位置,张贴公示宣传海报和宣传标语,播放动漫情景短片,并向就诊患者和来往群众发放医保政策知识手册。

 时间:长期坚持 责任部门:各经办机构,全县定点医药机构 8.公布典型案例进行集中曝光。广泛公开定点医疗机构、定点零售药店、医保经办机构、参保人等各类监管主体欺诈骗保案件和违法违规使用基金行为表现,集中曝光近年我县查处的欺诈骗保典型案例。通过集中曝光,形成社会震慑,强化各类监管主体遵纪守法意识。

 时间:4 月下旬 责任部门:局办公室、基金安全监管中心

 六、工作要求

 (一)高度重视,周密部署。

 局各股室、各中心要高度重视,加强谋划,精心组织,结合当前疫情防控形势,紧紧围绕宣传主题,坚持全面覆盖和突出重点相结合,认真执行制定的活动方案,组织开展形式多样、深入人心的宣传活动。

 (二)突出重点,务求实效。

 局各股室、各中心要以定点医药机构、医保经办机构为宣传主阵地,广泛开展定点医药机构、参保人员医疗保障信用承诺活动,提高定点医药机构行业自律意识和参保人员诚实守信意识。

 (三)加强检查指导。

 局各股室、各中心要切实负责组织指导各定点医药机构人员的宣传贯彻工作,在对定点医药机构全覆盖检查或抽查复查时,要将其是否组织学习培训作为检查的重要内容。县局将适时派出督导组对各定点医药机构学习宣传贯彻情况进行现场检查,并将宣传工作纳入年度考核范围。

 (四)注重日常宣传。

 局各股室、各中心在提供经办服务、开展稽核检查时,要注重向定点医药机构和广大参保群众常态化开展医保基金宣传工作,积极争取社会各界对基金监管工作的理解和支持。

 (五)明确经费保障。

 XX 县医保局宣传活动所需经费由活动主办方负责保障。各定点医药机构宣传活动所需经费由本机构自行解决。

 (六)及时总结报告。

 局各股室、各中心及各定点医药机构要及时收集规整宣传活动有关资料,总结经验做法,并于 2022 年 4 月 28 日前将宣传活动的有关视频、照片、宣传资料、媒体报道以及工作总结上报局基金监管股。

 附件:1.“学习医疗保障政策维护医保基金安全”承诺书 2.维护医保基金安全承诺书(医保医师、护士长)

 3.医保基金监管集中宣传月宣传用语

 附件 1 “学习医疗保障政策维护医保基金安全” 承诺书 医保基金是老百姓的“救命钱”,是广大参保人员健康保障的“基石”,医保基金的管理直接关系到广大参保人员的切身利益和医疗保障事业的可持续发展,也同样密切关系着定点医药机构的有序发展。作为定点医药机构负责人,我已经深入了解相关法律法规、医保政策和医保服务协议约定。

 为此,我代表(医院/医药连锁公司/药店),向社会各界、广大参保人员以及医疗保障局郑重承诺: 严格遵守法律法规,认真学习和贯彻落实国家、省、市医疗保障政策规定和协议约定,坚决抵制欺诈骗保行为,积极配合医保行政执法和经办机构的管理,做知法、守法的医保协议服务机构,坚决维护医保基金安全。

 承诺单位(签章):

  承诺人(签字):

 2022 年

 月

 日

 附件 2 维护医保基金安全承诺书 (医保医师、护士长)

 医保基金是老百姓的“救命钱”,是广大参保人员健康保障的“基石”,为进一步维护广大参保人员的切身利益,助力医疗保障事业的可持续发展,通过学习教育,本人郑重提出,加强自律意识,严格遵守法律法规,并承诺不得有下列行为:

 (一)分解住院、挂床住院; (二)违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务; (三)重复收费、超标准收费、分解项目收费; (四)串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施; (五)为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利; (六)将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算; (七)造成医疗保障基金损失的其他违法行为。

 如有违反以上承诺,本人愿承担一切法律责任。

 承诺人(签字):

  2022 年

 月日

 附件 3 医保基金监管集中宣传月宣传用语 织密基金监管网共筑医保防护线 你监督我监管,共同管好医保钱 规范医疗服务行为,建设法治暖心医保 医保基金专款专用,群众监督合理使用 提高全民参保意识,维护医保基金安全 以人民健康为中心,促进基金使用高效 医保维护千万家,基金安全靠大家

推荐访问:医保基金集中宣传月活动通知 医保 月活动 宣传