居民健康档案不办行吗2篇

居民健康档案不办行吗2篇居民健康档案不办行吗　社区居民健康档案管理规范中国社区卫生协会社区居民健康档案管理规范课题组2007年11月23日　目录一、项目背景二、项目内容三、健康档案下面是小编为大家整理的居民健康档案不办行吗2篇,供大家参考。

篇一：居民健康档案不办行吗

居民健康档案管理规范中国社区卫生协会社区居民健康档案管理规范课题组2007年11月23日

　目 录一、 项目背景二、 项目内容三、 健康档案文本概貌四、 相关记录表说明

　社区居民健康档案是开展社区卫生服务的重要依据； 是记录有关居民健康信息的系统化文件； 是社区卫生服务工作中收集、 记录社区居民健康信息的重要工具。一、 项目背景

　建立社区居民健康档案， 能够了解社区居民的健康状况； 掌握社区居民主要健康问题和流行病学特征； 为筛选高危人群， 开展疾病管理， 采取针对性预防措施奠定基础。社区卫生服务中心需要建立完善的社区居民健康档案， 并严格管理和有效利用， 有针对性的开展系统的社区卫生服务。项目背景

　决策管理部门——通过社区卫生服务获得居民健康信息，并及时进行健康评估， 为决策管理部门完善社区健康保障体系提供理论依据。

　健康档案中反映出来的社区居民健康状况、 危险因素，以及由其分析出来的卫生需求， 是卫生管理机构制定区域卫生规划、 卫生服务计划， 进行卫生服务效果、 效益评价的依据。项目背景

　社区卫生服务机构——通过健康档案收集居民健康信息， 为居民提供便捷、 有效和连续性社区卫生服务， 提高工作效率和资源利用效率。用于实现基本功能：健康档案中提供了社区内全人群不同时期的基线健康资料， 保证了社区卫生服务医疗、 预防、保健、 康复、 计划生育、 健康教育六位一体功能的实现。项目背景

　用于社区卫生诊断：应用流行病学及医学统计学方法对健康档案中记载的卫生问题进行分析总结， 并在此基础上制定社区卫生服务规划， 实施后对其进行评价， 至此一个建立在健康档案基础上的社区诊断完成。项目背景

　用于预测需求：连续完整的健康档案记录了社区居民疾病、 健康状况， 也记录了医疗、 预防、 保健等服务发生的点位， 由此可以估计出社区居民对卫生服务的需求。项目背景

　总体目标——根据我国社会发展现阶段特点， 建立符合我国国情， 适应于社会卫生服务要求的标准化社区居民健康档案管理规范。通过居民健康档案的科学化和规范化， 实现社区健康信息的动态、 交互和综合管理， 形成社区居民健康档案综合管理技术体系， 以满足社区卫生服务的需要， 为社区卫生服务决策提供科学依据， 指导全国社区居民健康档案的建立、 使用和管理工作。为实现社区全人群的连续、 综合、 适宜、 经济的健康管理， 实现人人享有基本卫生保健的宏伟目标提供有力的信息技术支撑。项目背景

　目前， 社区卫生服务在全国各地广泛开展， 各地都建立了社区健康档案， 并积累了一定的经验。但是， 各地的健康档案只注重形式， 不注重内涵； 只注重数量， 不注重质量。

　因此，无法满足社区居民连续性、 综合性、 协调性、整体性、 人性化和个性化的社区卫生服务需求。项目背景现状

　现状2003 年全国11 个省、 自治区、 直辖市的708 个社区卫生服务机构进行了社区卫生服务现况调查， 85.5%的社区卫生服务中心为居民建立了健康档案,有78.7%的社区卫生服务站为居民建立了健康档案,东、 中、 西部三地的建档率无显著性差异。项目背景

　现状现行健康档案的几个特点：• 以疾病为核心• 内容不完整， 信息不连续• 档案内容、 形式和信息收集缺乏标准• 不同的系统独立运行， 重复采集信息，浪费资源• 信息采集和利用方式单一， 居民建档积极性不高• 信息利用不充分项目背景

　规范制定原则• 科学性• 有效性• 可行性• 规范化• 以人为本• 以健康为中心项目背景

　二、 项目内容——技术手册• 第一章 社区居民健康档案概述– 基本概念、 目的意义、 基本要求• 第二章 流程说明– 基本程序、 档案建立、 档案维护• 第三章 流程说明• 档案编码、 问题描述、 档案管理• 第四章 相关记录表说明及填表要求• 附件– 健康档案文本、 常见疾病编码、 居民信息卡

　概念与内涵社区居民健康档案个 人内涵家 庭内涵社 区内涵一个人从出生到死亡的整个过程中， 其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和以家庭为单位， 记录其家庭成员和家庭整体在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、 疾病动态、 预防保健服务利用情况等的资料信息以社区为范围， 通过入户调查、 现场调查和现有资料搜集等方法， 收集、 记录和反映社区主要卫生特征、 环境特征以及资源及其利用状况的信息， 并在系统分析的基础上做出的社区卫生诊断

　居民个人健康档案内涵以问题为导向记录以预防为导向记录病人的基础资料、 健康问题目录、 问题描述、 病程流程表、 化验及检查的项目及结果、 转会诊记录等周期性健康检查、 预防接种、儿童生长与发育评价、 病人教育、 危险因素筛查及评价等

　内涵问题描述家庭主要问题目录家庭评估资料家系图家庭的基本资料居民家庭健康档案

　社区综合环境支持保障能力与发展潜力 社区健康问题与危险因素信息社区健康问题重点受累人群主要危险因素社区卫生服务机构供给能力、 工作效率、 可挖掘潜力 社区环境特征信息生资源信息社区卫需方信息供方信息

　目的和意义2.全科医疗实践3.实施预防医学措施4.卫生服务规范化5.卫生资源合理利用6.评价服务质量7.科学决策与管理8.教学科研1.满足社区居民卫生服务需求多重需要

　设计要科学、 合理， 记录格式要简洁、 明了， 文句描述要条理清晰， 善于使用关键词、 关键句是保管简便， 查找方便， 能充分体现其使用价值的“活”资料的记录方式健康问题描述符合医学规范医学效力还具有法律效力以问题为导向的记录方式是把居民的健康问题进行分类记录， 每次患病的资料可以累加， 从而保持了资料的连续性 。

　有别于以疾病为导向健康问题名称符合疾病分类标准各种资料必须齐全图表、 文字、 计量单位使用符合有关规定． 准确无误不因某种需要而任意改动所记录的内容必须完整按医学科学通用规范记录如实地记载调查不太明晰的情况基本要求连续性真实性科学性完整性可用性

　居民个人健康档案技术流程

　• 多元化信息采集方式居民个人健康档案建立和使用的基本程序• 档案建立原则——• 档案建立主体自愿+政策导向门诊科室住院部家庭病床科室预防保健科室社区卫生服务人员患者就诊入户服务疾病筛查健康体检

　基本程序确定建档对象询问分类建立健康档案归档保管调用、 更新发放居民信息卡

　社区居民健康档案管理流程图服 务 对 象 分 类

　确 定 建 档 对 象

　到中心 就诊者 否 是 您建立过个人 健康档案吗？

　尚未建档 您的健康档 案信息卡？

　由护士调取就诊者健 康档案交至接诊医生 您愿意建立个人 健康档案吗？

　（解释健康档案作用）

　还不想建立 同意建立 建立 个人 健康 档案 管理人群 社区重点 老年人 育龄期、 更 年期妇女 孕产妇 0-3 岁儿童 慢性病病人 入户 服务 疾病筛查 新生儿访视 否 责任人员调取并 携带受访者健康 档案入户服务 您是在本 社区常住吗？

　复诊 首 诊 已经建档 预约建档 即时建档 入户前责任人员查询受访者是否建立了健康档案 是 更新档案内容 更新档 案内容 携带相关材料 做好建档准备

　社区居民健康档案管理流程图（ 续）个 人 健 康 档 案 建 立

　个 人 健 康 档 案 的 维 护

　填写居民个人 健康档案信息卡 整理装袋 填写个人基本情况表 一般人群复诊者 慢性病病人 育龄期、 更 年期妇女 老年人 0-3 岁儿童 孕产妇 到中心复诊或随访者出示居民个人健康档案信息卡， 由护士从健康档案室调取复诊者健康档案， 送至接诊医生诊桌。

　入户服务或随访重点管理人群由责任护士或医生从健康档案室调取管理对象健康档案。

　询问病情， 并填写接诊记录； 对需要转、 会诊者，填写转、 会诊记录 填写相应病种患者随访表 填写妇女健康管理随访表 填写老年人健康管理随访表 填写孕产妇健康管理随访表 填写预防接种信息登记表 填写0-3岁儿童健康管理随访表 更新长期性问题目录 更新暂时性问题目录 居民健康档案室(处) 核查填写内容的完整性、 准确性 建立个人健康档案一般人群 复诊者

　更新年检表 日常复诊或随访 年度复诊或周期性健康检查 必要时更新个人基本情况表 调取 档案 重点管理人群 填写健康管理年检表 填 写 各 相 关

　服 务 记 录 表

　填 写 问 题 目 录

　填 写 档 案 封 面

　发 放 给居

　 民 慢性病病人 老年人 育龄期、 更 年期妇女 重点管理人群

　确定建档对象服务对象分类到社区卫生服务中心就诊（或寻求健康咨询、 指导等）

　的本社区常住居民社区卫生服务重点管理人群本社区常住中老年人、 育龄期和更年期妇女、 孕产妇、0～3岁儿童、 高血压及糖尿病等部分病种的慢性病病人建档对象的确定本社区常住人口尚未建立健康档案愿意建档

　精神分裂症患者年检表现有疾病管理效果及下次年检目标表健康评价表建立居民个人健康档案• 填写首页• 填写年检表询问个人一般情况询问个人 健 康 史包括姓名、 性别、 出生日期、民族、 身份证号、 家庭住址、联系电话、 工作单位、 联系人姓名与电话以及是否为常住人口、 血型、 文化程度、从事职业、 婚姻状况、 医疗费用支付方式等残疾等包括过敏史及过敏物质、有害因素暴露史、 慢性病既往史、 手术史、 外伤史、家族史、 遗传病史、 有无生活方式及疾病用药情况表健康检查表妇女年检表

　概念各类社区管理人群随访表孕 产 妇 健康管理记录表0-3岁儿童健康管理记录表建立居民个人健康档案• 填写服务记录表• 填写封面随访表接诊记录转会诊记录（转诊单）• 填写健康问题目录长期性健康问题目录健康状况的慢性病、 危险生活行为方式、 不良心理状态以及相关的家族病史和遗传病史等生活事件暂时性健康问题目录指暂时性的、 急性疾病或• 填写居民信 息 卡长期性健康问题：暂时性健康问题：建档对象存在的能够长期影响其

　居民健康档案的维护——调用与更新• 中心（ 站)• 入户服务服 务 地 点日 常 复 诊或 随 访 者服 务 对象档 案 调 用年度复诊或周期性健康检查出示居民信息卡导诊人员到健康档案室调取健康档案并转交给接诊医生或责任医生由入户服务的医护人员到健康档案室调取相应服务对象的个人健康档案一 般 人 群入 户 服 务社区重点管理人群随访

　居民健康档案的维护——调用与更新• 中心（ 站)• 入户服务服 务 地 点日 常 复 诊或 随 访 者服 务 对象档 案 更 新年度复诊或周期性健康检查一 般 人 群入 户 服 务社区重点管理人群随访对一般复诊填写接诊记录和/或其它应记录的项目， 并补充或更新个人健康档案中的长期性健康问题目录或暂时性健康问题目录。接诊完毕， 由接诊医生将居民健康档案汇总、 归档。写居民个人健康档案中的接诊记录或相应的随访表， 并补充或更新个人健康档案中的长期性健康问题目录或暂时性健康问题目录。接诊完毕， 由责任医生将居民健康档案汇总、 归档。根据年检表的内容， 为就诊者进行检查， 并填写新一年度的健康管理年检表， 同时， 根据情况补充或更新居民个人健康档案中的长期性健康问题目录或暂时性健康问题目录。

　接诊完毕， 由接诊医生或责任医生将居民健康档案汇总、 归档。对重点管理人群， 由责任医生填对年检者接诊医生或责任医生应

　三、 居民个人健康档案文本概貌首页：

　一般情况表问题目录：

　长期性健康问题、 暂时性健康问题年检记录：

　健康管理年检表特定人群健康管理年检表（ 妇女、 精神分裂症患者）服务记录：

　重点人群健康管理随访表（ 高血压等）暂时性健康问题接诊记录表（ 感冒）会诊记录表、 转诊记录表、 转诊单居民信息卡

　一般情况表姓名：

　编号□□-□□□□□ 表 2

　个人一般情况表 姓

　名

　性

　别 1 男 2女

　□ 出生日期 □□□□□□□□ 身份证号

　工作单位

　家庭电话

　联系人姓名

　联系人电话

　常住类型 1 户籍

　 2 非户籍

　 □ 民

　族 1 汉族

　2 少数民族

　□ 血

　型 1 A 型

　 2 B型

　3 O 型

　4 AB 型 / RH 阴性：

　1 否

　2 是

　 □/□ 文化程度 1 文盲及半文盲

　 2 小学

　3 初中

　4 高中

　5 中专

　6 大专及以上

　7 不详

　□ 职

　业 1 工人

　2 离退休者

　3 专业技术人员

　 4 行政管理者

　5 办事人员

　 □ 6 军人

　7 企业家

　8 商业服务业员工

　 9 学 生

　 10 其他

　婚姻状况 1 已婚

　2 未婚

　3 离婚

　4 丧偶

　5 分居

　□ 医疗费用 支付方式 1 全公费

　2 部分公费

　3 城镇职工医疗保险

　4 城镇居民医疗保险

　□/□/□ 5 商业医疗保险

　6 新型农村合作医疗

　7 贫困救助

　8 全自费

　9 其他

　药物过敏史 1 无

　有：

　2 青霉素

　3 磺胺

　 4 链霉素

　 5 其他

　□/□/□/□ 暴 露 史 1 无

　有：

　2 化学品

　 3 毒物

　 4 射线

　□ 疾病 1 高血压

　 2 糖尿病

　 3 冠心病

　 4 恶性肿瘤

　 5 脑卒中

　 6 C OPD

　 7 结核病 8 精神分裂症

　 9 肝炎

　 10 其他

　□确诊时间

　年

　 月/□确诊时间

　年

　 月/□确诊时间

　年

　月

　...

篇二：居民健康档案不办行吗

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　293

　—2019 年 2 月 第 6 卷 第 8 期基础医学与调查报告饮食保健居民健康档案动态管理存在问题与对策建议韩景华（都匀市文峰办事处社区卫生服务中心 558000）【摘要】：由于我国人口众多，居民的健康档案管理就显得尤为重要，而对居民们进行健康档案管理有着十分重要的意义。随着时代的发展，居民健康档案管理也在不断的改革。但是在实际的动态管理过程中还是存在着一些问题。相关部门的工作人员应该针对居民健康档案的建立、归整、存放以及使用等多个方面进行严格的处理，找到动态管理中的主要问题，并采取相应的措施进行解决。与此同时，有关部门工作人员应该开展各项活动来提高居民的健康档案意识、投入更多的人力、物力、财力来培养更多的优秀人才，不断地优化居民健康档案动态管理的制度，构建智能化的信息平台，最终达到有效管理居民健康档案的目的。【关键词】：居民健康档案；动态管理；问题与对策【中图分类号】R

　【文献标识码】B

　 【文章编号】2095―8439(2019)2―0293―01随着我国经济水平不断升高，人们的健康意识也在逐渐的增强，国家的相关部门开展了各项活动来推广居民健康档案的建立。通过 2017 年国家卫计委员会统计调查，到我国 2015 年底，全国居民健康档案建立率已经高达 76.4%。由此可见，居民健康档案的建立能够促进居民的健康发展。居民健康档案主要是以居民的健康为核心，通过信息收集、详细记录来建立一个信息资源档案，里面的内容主要包括：居民的个人信息、健康状况、就医信息、重点人群服务管理随访记录等详细内容。居民的健康档案主要是在人们就医时，给医生提供基本的信息，有助于医生对患者病情的分析以及康复指导等。一 居民健康档案动态管理中存在的问题（一）医疗服务体系不完善目前，我国分级诊疗背景下的医疗服务体系还不是非常的健全，很多地区都没有真正完善医疗基层首诊、急性慢性病分诊、多向转诊以及多个部门联动的就医制度，同时严重缺乏小病在基层诊疗、大病到医院诊疗、病情恢复回社区休养的就医格局。许多地方的居民健康档案仅仅是作为居民进行健康体检或者到医院就诊的一种依据，这种动态管理模式受到很大的局限性，并且居民健康档案的利用率非常低下，无法达到动态管理的目标。（二）居民健康档案的建档质量低下很多社区卫生服务中心不仅仅需要承担居民们的基本医疗还需要对公共卫生服务做出一定的贡献，这无疑增大了社区卫生服务中心工作人员的压力。并且有很多服务中心的工作人员对居民健康档案的建立不够重视，也无法准确估算建档工作的难度，只是一味的追求居民健康档案建立的速率，很多居民害怕自己的隐私信息泄露，经常性的对工作人员有所隐瞒，这种情况就导致了居民健康档案的信息不完整、不真实。使得居民健康档案的建档质量非常低。（三）居民健康档案信息更新速度落后由于很多社区服务中心的工作人员比较少，再加上对居民健康档案管理不够严格，在制度制度考核上也没有真正的贯彻落实，导致了工作人员失去对工作的积极性。同时，也没有将居民们体检的信息或者是高血压、糖尿病等疾病的随访信息及时在健康档案中更新出来。为居民们进行疾病诊疗时，也不调取健康档案进行查看，有新的诊疗记录也不及时登记到档案中，时间一长，居民健康档案将逐渐失去它的作用。二 解决居民健康档案动态管理中问题的对策（一）强化工作人员对居民健康档案的重视意识，加强工作人员的业务水平想要提高居民健康档案的利用率，就需要加强工作人们及居民们的重视意识，通过开展各项宣传活动来推广居民健康档案的建立，可以利用每个地区的宣传板报或者是广播、电视媒体来进行大面积的推广，不断完善居民健康档案制度，消除居民们对于健康档案存档的担忧，严格保护居民们的个人信息和隐私。与此同时，为了加强居民健康档案的更新，我们应该鼓励工作人员提高自己的专业素养和业务水平，通过举办各种培训活动来促进工作人员能力的提升，补充更多有关居民健康档案的相关政策以及要求工作人员牢牢掌握健康档案的管理方法，尽可能加强工作人员对于居民信息的收集、归整、管理以及使用的能力。此外，还加强各个相关组织的沟通，充分利用资源来引导居民积极参加居民健康档案建立的活动。（二）增加居民健康档案动态管理的机动性对于居民健康档案的动态管理应该将工作任务和职责准确落实到每个部门的肩膀上，对每个工作部门强调他们的行政职能，通过各种有效地措施来提升领导的重视程度。对于一些医疗机构，同样需要建立一个完善的责任制度和绩效考核制度，合理、科学的分配安排人员，优化医疗服务流程，严格按照规定执行工作顺序。调动每个社区卫生服务中心工作人员的积极性，鼓励他们主动的收集、归整、分析、处理信息，并且及时的将居民健康档案中的信息更新。（三）推动医疗服务体系结构的优化国家有关部门应该大力开展人才激励政策，鼓励有执业资格的医生到更多的地方进行流动工作，让更多更优质的资源从上层渐渐过度到基层，努力推动医疗服务体系结构的重组。培养更多的专业性人才到基层医疗机构进行工作，强化基层医疗服务中心的档案动态管理能力。配备更多先进的医疗设备来最大程度上保证居民健康档案信息的完整性、真实性和规范性。通过医疗服务体系结构的重组来构建不同部门的检测中心、医疗绿色通道以及家庭医生签约服务平台。坚决贯彻落实社区基层先诊疗、多向转诊以及多个部门联动的管理模式，来加强居民健康档案的动态管理，最大程度上提升居民健康档案的使用率。结束语总而言之，为了提高居民健康档案的使用率，不能仅仅只依靠单独的医疗机构来完成，需要联合多个部门的管理人员来共同实现的。在多个医疗机构的合作、协调下努力完成对居民健康档案的网络共享，不断完善健康医疗制度的建立。通过签约医生和社区医生的共同努力，才能够最大程度上做到居民健康档案的动态管理。参考文献[1] 李 建 国 . 社 区 居 民 健 康 档 案 管 理 存 在 的 问 题 与 对 策 [J]. 中 国 卫 生 产业 ,2018,15(26):33-34.[2] 罗青笑 . 社区居民健康档案管理的问题与管理工作的改进措施 [J]. 办公室业务 ,2017(02):136.[3] 杨明振 . 社区居民健康档案管理存在的问题及对策研究 [J]. 临床医药文献电子杂志 ,2016,3(23):4699+4701.[4] 王海洋 . 河南油田社区健康档案管理问题及对策 [J]. 档案管理 ,2016(02):91.平，从而用于科学指导临床提供营养支持，提高手术效果[6] 。先心病患儿发病越早，病情就越重，喂养和摄取食物越困难，同时心脏功能的下降，使血流动力学改变导致营养不良的发生；先心病患儿交感神经兴奋性增高，使能量的消耗进一步增加，更加速营养不良的发生，影响到患儿的生长发育。先心病患儿手术复杂、难度大，手术时间较长，对营养的消耗增加，需要具好的良好的机体营养水平提高手术的耐受性，因此患儿的营养状况对手术的效果和术后的康复具有至关重要的意义。采用人体的测量Z 评分进行营养评估是直接、可行的方法。国内研究显示：在正常儿童人群中发生急性营养不良的患病率较低，而发生慢性营养不良的患病率为 5.6%～7.1%，比例较高[7] 。本次调查研究中发现，先心病患儿中女性患儿多于男性患儿，术前评估总营养不良发生率为 49%，发生急性、慢性营养不良的患病率为 27% 和 22%，明显高于正常儿童的发病水平，说明手术前也已存在不同程度的营养不良，说明先心病患儿是发生急性、慢性营养不良的高发人群之一，可能与患儿心脏发育不良，并且处于生长发育的快速期，而营养能量摄入吸收不良有关。术前急性营养不良发生率与性别无关，而发生慢性营养不良情况男性明显高于女性患儿，与性别有关（P<0.05），出现此结果可能与行为及饮食习惯不同有关。本研究术前评估不同年龄组发生急性营养不良的患病率比较无明显统计学差异（P>0.05）；～3组差异最大，发病率依次为～3 组、～6 岁组、0～1 岁组，可以认为先心病患儿的营养不良发生率与年龄相关，可能～3 岁处于幼儿期，对外周事物高度兴趣，活动多从而能量消耗增加，心脏功能的不良导致摄取的营养少，从而易发生营养不良，与国内研究发现先心病患儿入院时存在高度营养风险相一致[8,9] 。综上所述，本次调查先天性心脏病患儿术前发生营养不良率占 49%，与性别和年龄相关，应高度重视早期进行术前营养评估的价值，根据评价结果科学合理地营养支持。参考文献[1] 吕建波 , 吕路 , 李增宁 . 先天性心脏病手术儿童营养状况评价 [J]. 河北医药 ,2014,36(20):314-3142.[2] 严惠琴 , 陈亚红 , 应春浓 .17933 名 0 ～ 2 岁儿童先天性心脏病患病率调查 [J].中国妇幼保健 ,2006,21(1):82-83.[3] 于 黎 华 , 蔡 威 . 先 天 性 心 脏 病 患 儿 512 例 营 养 评 价 [J]. 中 国 实 用 儿 科学 ,2003,18(4):234-238.[4] 严明霞 , 蒲护琼 , 何群 , 等 . 婴幼儿先天性心脏病围术期的营养护理 [J]. 护士进修杂志 ,2010,25(2):1879-1880.[5] 卫生部新闻办公室 . 卫生部发布 7 岁以下儿童生长发育参照标准我国儿童呈快速增长趋势 [J]. 中国生育健康杂志 ,2009,20(4):1.[6] 余艳 . 先天性心脏病患儿围手术期的营养评估与护理 [J]. 护士进修杂志 ,2012,27(9):795-796.[7] 孙英全 , 刘凯 , 高湘陵 , 等 . 江苏贫困地区学龄前儿童营养状况及影响因素分析[J]. 中国校医 ,1999,13(6):405-408.[8] 李荣 , 彭璐婷 , 赵卫华 , 等 . 先天性心脏病住院患儿营养风险筛查及其临床意义[J]. 中华小儿外科杂志 ,2013,13(2):101-104.[9] 戚继荣 , 莫绪明 , 李荣 , 等 . 儿童营养风险发育不良筛查工具用于先天性心脏病患儿围术期营养风险筛查 [J]. 中华临床营养杂志 ,2014,22(1):38-42.万方数据

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