学校食堂食品安全定期自查表4篇学校食堂食品安全定期自查表 学校食堂食品安全专项自查表食堂名称： 食堂地址： 食堂类型： □中学 □小学 □幼儿园负责人： 联系电话： 检查项目检查内容结果（合格下面是小编为大家整理的学校食堂食品安全定期自查表4篇,供大家参考。
篇一：学校食堂食品安全定期自查表
食堂食品安全专项自查表 食堂名称：食堂地址：
食堂类型：
□中学
□小学
□幼儿园 负 责 人：
联系电话：
检查 项目 检查内容 结果（合格/不合格）
整改期限 组织 制度 建设 是否建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制 是否有食品安全管理机构并配备专职食堂食品安全管理人员 是否落实了食品安全责任制度， 明确各环节、 各岗位从业人员的责任是否定期检查食品安全工作并有记录 对外承包食堂是否制定准入要求， 并把食品安全作为承包合同的重要内容， 是否切实加强监督检查， 督促承包人落实各项食品安全管理制度 许可 情况 有无餐饮服务许可证 实际经营项目与餐饮服务许可范围是否相符， 是否存在超范围经营问题 食堂 环境 环境是否定期清洁， 并保持良好 是否具有消除老鼠、 蟑螂、 苍蝇和其他有害昆虫及其孳生条件的防护措施 是否具有足够的通风、 排烟设施 从业 人员 健康 管理 是否建立了从业人员健康管理制度 从业人员是否都取得健康合格证明 从业人员健康合格证明是否都在有效期内 从事加工直接入口食品的工作人员患有有碍食品安全疾病时， 是否及时调整其工作岗位
落实 索证 索票 制度 采购食品及原料、 食品添加剂及食品相关产品是否进货查验、 索证索票并具有采购记录台账 库存食品是否在保质期内， 原料贮存是否符合相关要求 是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、 食品添加剂及食品相关产品 食用油脂、 散装食品、 一次性餐盒和筷子的进货渠道是否符合规定，是否严格落实索证索票制度 清洗 消毒 食堂是否配备有效洗涤消毒设施， 且数量满足实际需要 是否有餐饮具专用保洁设施 消毒池是否与其他水池混用 消毒人员是否掌握基本消毒知识 餐饮具消毒效果是否符合相关要求 食品 加工 制作 管理 贮存食品原料的场所、 设备设施是否保持清洁 是否有存放有毒、 有害物品及个人生活物品情况 运输食品原料的工具与设备设施是否保持清洁 是否使用超过保质期限、 腐败变质等影响食品安全的食品 原料清洗是否彻底， 加工制作过程是否生熟分开， 是否存在交叉污染四季豆、 豆浆等食品是否烧熟煮透
是否具有留样设备， 留样设备是否正常运转， 是否按规定留样 存放时间超过 2 小时的食品食用前是否经充分加热 使用食品添加剂情况 食品添加剂使用是否符合国家有关规定， 是否达到专人采购、 专人保管、 专人领用、 专人登记、 专柜保存要求
自查人员：
检查时间：年 月日
篇二：学校食堂食品安全定期自查表
、春节及期末考试期间食堂食品安全情况自检自查表学校食堂名称：
__________
就餐人数：
人 填报人 ：
填报时间：
年
月
日 食堂负责人：
联系电话：
检查项目
检
查
内
容
是
否
组织
制度
建设
建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制
有健全的学校食品安全管理机构
有专职食品安全管理人员
食品安全管理员是否持证上岗
落实了食品安全责任制度，明确了各环节、各岗位从业人员的责任
是否建立健全食品安全应急机制，是否制定食品安全应急预案及操作手册
开展经常性食品安全工作检查并有记录
许可
情况
是否领取《餐饮服务许可证》
餐饮服务许可证在有效期内
是否超出许可范围经营
《餐饮服务许可证》、健康证是否悬挂在显目位置
环境是否定期清洁,并保持良好
具有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及其孳生条件的防护措施
具有足够的通风、排烟设施
与厕所等污染源的距离在规定范围内
健康
管理
及培训
工作衣帽是否整洁
是否建立了从业人员健康管理制度
从业人员是否均持有有效的健康合格证明上岗
是否发现患有有碍食品安全疾病的从业人员加工直接入口食品
是否开展食品安全知识和技能培训，从业人员掌握食品安全基本知识
落实
索证
索票
制度
采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品进货查验、索证索票并
不存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品
食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道符合规定，落实索证索票制度
库存食品未超过保质期限，原料贮存符合相关要求
清洗
消毒
配备了有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要
设立了专用餐饮具保洁设施（柜）
消毒池与其他水池未混用
消毒人员掌握基本消毒知识
餐饮具消毒符合相关要求
食品
加工
制作
管理
食品加工工具、容器是否标志明确、分开使用、定位存放
是否加工制作凉菜供师生食用
没有使用超过保质期限、腐败变质等影响食品安全的食品
生熟食品未存在交叉污染
加工制作的食品能够做到烧熟煮透
具有留样设备，留样设备正常运转，按规定留样
存放时间超过 2 小时的食品食用前经过充分加热
学校小卖部经营情况
小卖部是否存在违规经营销售烟、酒、打火机以及三无食品
食堂监控设施
食堂是否安装监控、设备是否正常运行
要求：此次 学校 元旦、春节及期末考试食品安全自查，请各学校认真对待，仔细检查和自查，对自查出的问题要详细记录，认真整改。并在广大师生中做好宣传教育，严把食品安全关，确保在元旦、春节以及期末考试期间集体用餐中的食品安全。
篇三：学校食堂食品安全定期自查表
校供餐单位食品安全自查表 单位名称：单位地址：
食堂类型：
□大学 □高职高专 □中学 □小学 □幼儿园 □配餐单位 □校内餐饮单位 负责人：
联系电话：
检查 项目 检查内容
分值 得分 备注 组织 制度 建设 是否建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制 １２ ２ 是否有食品安全管理机构并配备专职或兼职食堂食品安全管理人员 ２ 是否落实了食品安全责任制度， 明确各岗位、 环节从业人员的责任 ２ 是否定期检查食品安全并有记录 ２ 对食品从业人员应有年度培训计划及相关培训并有记录 ２ 对外承包食堂是否制定准入要求， 并把食品安全作为承包合同的重要内容， 是否切实加强监督检查， 督促承包人落实各项管理制度 ２ 许可证 有无餐饮服务许可证 １４ １０ 实际经营项目与许可范围是否相符， 是否存在超范围经营问题 ４ 食堂 环境 食堂环境是否定期清洁和保持良好 ６ ２ 是否具有消除鼠、 蟑螂、 苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施 ２ 是否具有足够的通风和排烟装置 ２ 健康 管理 是否建立了从业人员健康管理制度和健康档案 ８ ２ 从业人员是否取得健康合格证明 ２ 健康合格证明是否在有效期内 ２ 从事直接入口食品的工作人员患有有碍食品安全疾病时， 是否及时将其调整工作岗位 ２ 落实 采购 索证 索票 制度 学校食堂采购食品及原料、 食品添加剂及食品相关产品是否验收并具有进货台账 １０ ２ 食品原料采购人员应掌握食品安全相关法律、 法规、 相关食品安全知识，感官鉴别常识 ２ 库存食品是否在保质期内， 原料贮存是否符合管理要求 ２ 是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、 食品添加剂及食品相关产品 ２ 食用油脂、 散装食品、 一次性餐盒和筷子的进货渠道是否符合规定， 是否严格落实索证索票制度 ２ 清洗 消毒 食堂是否配备有效洗涤消毒设施， 且数量满足实际需要 ２０ ５ 是否有餐饮具专用保洁设施 ３ 消毒池是否与其他水池混用 ５ 消毒人员是否掌握基本消毒知识 ２ 消毒药剂是否符合食品相关产品要求 ２ 餐饮具消毒效果是否符合相关要求 ３
检查 项目 检查内容
分值 得分 备注 食品 加工 制作 管理 贮存食品原料的场所、 设备是否保持清洁 ２５ ２ 是否有禁止存放有毒、 有害物品及个人生活物品情况 ２ 运输食品原料的工具与设备设施是否保持清洁 ２ 是否使用超期变质等影响食品安全的可疑食品 ５ 原料清洗是否彻底， 生熟是否分开， 是否存在交叉污染 ５ 四季豆、 豆浆等高风险食品是否在规章制度中明确烧熟煮透的要求
５ 是否按规定留样， 是否具有留样设备， 留样设备是否正常运转 ２ 存放时间超过 2 小时的食品食用前是否经充分加热 ２ 使用食品添加剂情况 食品添加剂使用是否符合相关标准， 是否达到专店采购、 专柜存放、 专人负责、 专用工具、 专用台账要求 ５ ５ 合计 １００ 自查人员：
检查时间：
年 月 日
自查中发现的问题及整改措施 问题 １ 整改措施 １ 问题 ２ 整改措施 ２ 问题 ３ 整改措施 ３ 问题 ４ 整改措施 ４ 自查单位 （盖印）： 年 月 日
篇四：学校食堂食品安全定期自查表
校食堂食品安全定期自查表学校名称：
自贡市大安职业技术学校
食堂地址：
大安区桃花山 48 号
食堂类型：
□中、 小学
□托幼机构
■公办职业学校
□民办职业学校 联系电话：
8770608
检查 项目 检查内容 结果（合格/不合格）
整改期限组织 制度 建设 是否建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制 是否有食品安全管理机构并配备专职食堂食品安全管理人员 是否落实了食品安全责任制度， 明确各环节、 各岗位从业人员的责任 是否定期检查食品安全工作并有记录 对外承包食堂是否制定准入要求， 并把食品安全作为承包合同的重要内容， 是否切实加强监督检查， 督促承包人落实各项食品安全管理制度 许可 情况 有无餐饮服务许可证， 许可证是否在有效期内 实际经营项目与餐饮服务许可范围是否相符， 是否存在超范围经营问题（高校以外食堂禁止制售冷荤凉菜）
食堂 环境 环境是否定期清洁， 并保持良好 是否具有消除老鼠、 蟑螂、 苍蝇和其他有害昆虫及其孳生条件的防护措施 是否具有足够的通风、 排烟设施 从业 人员 健康 管理 是否建立了从业人员健康管理制度 从业人员是否都取得健康合格证明 从业人员健康合格证明是否都在有效期内 是否实行晨检制度， 并有记录 从事加工直接入口食品的工作人员患有有碍食品安全疾病时， 是否及时调整其工作岗位 落实 索证 索票 制度 采购食品及原料、 食品添加剂及食品相关产品是否进货查验、 索证索票并具有采购记录台账 库存食品是否在保质期内， 原料贮存是否符合相关要求 （分类存放、 标示明显）是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、 食品添加剂及食品相关产品食用油脂、 散装食品、 一次性餐盒和筷子的进货渠道是否符合规定， 是否严格落实索证索票制度 清洗 消毒 食堂是否配备有效洗涤消毒设施， 且数量满足实际需要 是否有餐饮具专用保洁设施 消毒池是否与其他水池混用 消毒人员是否掌握基本消毒知识
餐饮具消毒效果是否符合相关要求 是否有消毒记录 食品 加工 制作 管理 贮存食品原料的场所、 设备设施是否保持清洁 是否有配备有足够冷藏冷冻设备， 是否运转良好 是否将生熟食品分开存放， 并有标示 运输食品原料的工具与设备设施是否保持清洁 是否使用超过保质期限、 腐败变质等影响食品安全的食品 原料清洗是否彻底， 加工制作过程是否生熟分开， 是否存在交叉污染 是否经营四季豆、 发芽土豆等食品， 是否烧熟煮透
是否具有留样设备， 留样设备是否正常运转， 是否按规定留样 存放时间超过 2 小时的食品食用前是否经充分加热
是否有存放有毒有害物品、 个人生活物品和易燃易爆物品 食品添加剂 食品添加剂是否达到专人采购、 专人保管、 专人领用、 专人登记、 专柜保存要求 食品添加剂使用是否符合国家有关规定， 是否存在违法添加、 滥用情况 是否未采购贮存使用亚硝酸盐 餐厨垃圾处理 是否与有资质的单位（个人) 签订协议回收处理餐厨垃圾 是否建立台帐对处理情况进行记录
自查人员：
检查时间：年 月日
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